經常有患者朋友問，“我子宮內膜太薄了，不能做試管嬰兒了，怎么辦呢？”或者是“別的醫生告訴我內膜太薄，會不會影響懷孕呢？”今天就來和大家聊一下“子宮內膜薄和不孕”那些事兒！

困惑一：子宮內膜怎么就算薄了？

其實，“子宮內膜薄”是一種影像學診斷術語。正常情況下，子宮內膜的厚度可以通過陰道B超探測到。在陰道B超顯示下，子宮腔前后壁內膜與子宮肌層交界處強回聲之間的距離即為子宮內膜的厚度。

子宮內膜分為功能層和基底層。并且，子宮內膜的厚度是隨生理周期變化的，排卵時期最厚，月經期間會脫落到只剩下基底層。也就是說，如果您剛剛月經來潮，內膜稍薄也是正常的，隨著雌激素水平的增高，內膜也會跟著您的卵泡一起慢慢長起來，請稍安毋躁，耐心等待。

如果你的月經周期是28天，檢查子宮內膜厚度應該從來月經的第8天、第10天、第12天和第14天做B超，如果到第14天排卵期，子宮內膜厚度還達不到7mm，就說明你的子宮內膜偏薄，即“薄型子宮內膜”。（具體界限在學術界也存在爭議）  

困惑二：子宮內膜薄為什么容易導致不孕？

精子和卵子相遇形成受精卵之后，就會回到子宮里。子宮內膜上面附著許多像手指一樣的突起物，使受精卵能夠依附在上面，不過，這種景象就像一個沒有安全帶保護的攀巖運動員攀附在巖壁上一樣，太危險啦！進入子宮的第六天，受精卵滋養細胞分泌出一種蛋白酶，在子宮內膜上溶出一個直徑1mm左右的缺口，受精卵植入到這個缺口中，才脫離了危險狀態。如果把這個時候的受精卵比作種子，那子宮內膜就像是一層土壤。子宮內膜厚度≥ 8mm是保證正常妊娠的重要前提，如果小于這個厚度，種子就像撒在貧瘠的土地上，就算是優質的種子，那也很難生根發芽啊！

由此可見，不管是自然受孕還是試管嬰兒，子宮內膜太薄都會大大增加胚胎植入失敗的概率，這也成了無數“二胎夢”夫妻道路上的“攔路虎”。

困惑三：子宮內膜為什么會變薄？

1、年齡因素：

有研究表明，隨著女性年齡的增長，子宮內膜血流和雌孕激素受體減少，基質細胞中DNA含量降低，膠原含量增加，子宮內膜就會變薄。

那些在二胎道路上艱辛備孕的高齡女士們，如果想要一次成功，還真是有點難度，畢竟年齡在那兒擺著呢！同時，也得奉勸那些還沒有baby的已婚女士，一定要把握好很好的生育年齡！

2、反復宮腔操作（流產）

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反復的宮腔操作損傷子宮內膜，嚴重者會導致內膜修復障礙，繼發子宮內膜菲薄或宮腔粘連。國內學者郝潔調查顯示人工終止妊娠可使薄型子宮內膜的發生率增高20倍。所以，老是做人流的姑娘們，你們可要悠著點了，子宮內膜可是“一去不復返”呦！

3、藥物影響：

長時間口服避孕藥可促使薄型子宮內膜的發生。Kodama等發現服用某些避孕藥超過5年可使子宮內膜厚度由 7mm減至 3.8mm。并且，研究證實促排卵藥物也會影響子宮內膜的厚度，氯米芬作為促排卵一線口服藥，可通過與雌激素競爭并下調受體，從而降低子宮內膜的厚度。

4、基因因素：

臨床上有相當一部分患者表現為不明原因的子宮內膜菲薄。國外學者研究發現這類患者子宮內膜菲薄與血管內皮生長因子表達下調及ERα基因多態性相關。

困惑四：子宮內膜薄該如何改善？

目前，國內外沒有奇效的治療方法。臨床上一般從以下幾個方案進行干預治療、綜合調理。一表掌握：

雖然這里給大家寫了很多治療方法，但必須要根據醫囑進行治療。一定要清楚，你的醫生一定比你更加專業！

困惑五：子宮內膜薄做胚胎移植能成功嗎？

幾率不大，但是也有可能！

多方試管嬰兒研究指出，當子宮內膜厚度小于等于6mm時，移植高質量囊胚仍能獲得3成以上的妊娠率，甚至有個別報道僅僅為4mm的內膜成功懷孕的例子。從這個角度來看，單單因為內膜厚度而放棄胚胎移植也是不完全正確的，目前尚沒有一個標準說子宮內膜薄到什么程度就絕對不孕。

寫在最后：對薄型子宮內膜女性的建議

首先，學會避孕，發生意外一定要到正規醫院進行人工流產，防止對子宮內膜的反復傷害。

其次，這些女性在飲食上要以豆類、谷類、薯類為主，多吃一些含有天然雌激素的食物。

最后，子宮內膜的厚度不能簡單的一概而論，即使幾個周期下來也未達到理想厚度的患者，也不要輕易放棄受孕。