試管中移植什么樣的胚胎試管成功率更高？

試管嬰兒成功率的關(guān)鍵因素在于兩個，優(yōu)質(zhì)胚胎以及良好內(nèi)膜的容受性。一般來說，8-12mm的內(nèi)膜厚度是最適合胚胎移植的，那么胚胎質(zhì)量怎么樣才算的上是好呢？胚胎質(zhì)量好是不是就能提高試管嬰兒的成功率？

下面我們先搞清楚兩個概念：分裂期胚胎及囊胚。

1、分裂期胚胎：

分裂期胚胎是指我們在顯微鏡下可以數(shù)清楚細(xì)胞數(shù)目時的胚胎。取卵當(dāng)天(day0)下午進(jìn)行卵子與精子的結(jié)合。

發(fā)育速度指胚胎分裂的速度，正常的胚胎發(fā)育速度按照2n分裂，這樣的胚胎里面的每個細(xì)胞都是同步發(fā)育，而發(fā)育速度正常的胚胎往往預(yù)示著發(fā)育潛能更強(qiáng)，即著床能力更強(qiáng)，維持到正常分娩的機(jī)會越大。

質(zhì)量評估：

胚胎碎片成為大家最關(guān)心的問題，那么，什么是胚胎碎片呢？所謂碎片就是細(xì)胞外膜包裹的胞質(zhì)結(jié)構(gòu)，是胚胎體外培養(yǎng)過程中的常見現(xiàn)象，但細(xì)胞碎片產(chǎn)生的確切機(jī)制目前尚不明確。

關(guān)于胚胎評級，有很多參數(shù)和指標(biāo)。

包括：胚胎中卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度、胚胎碎片數(shù)量與分布、胚胎的色澤與胞漿形態(tài)、透明帶與卵周隙狀態(tài)等。優(yōu)質(zhì)胚胎指分裂期的特級(CP)、I級和II級胚胎，III級和IV級為劣質(zhì)胚胎。實(shí)驗(yàn)室的胚胎專家們會綜合考慮，評估每個胚胎的級別，如8細(xì)胞一級，8細(xì)胞二級等。

2、囊胚：

囊胚比分裂期胚胎的移植成功率會更高。

（1）囊胚分期：

第一階段：早期囊胚，囊腔體積小于胚胎總體積的1/2;

第二階段：試管嬰兒囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;

第三階段：擴(kuò)大囊胚，完全占據(jù)胚胎的總體積;

第四階段：試管嬰兒囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;

第五階段：孵化，部分囊胚從透明帶中逸出;

第六階段：胚胎孵化，胚泡從透明帶中脫離。

（2）質(zhì)量分級：3-6期囊胚的內(nèi)部細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞應(yīng)分級。

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級：

A級：雖然細(xì)胞數(shù)目多，但是排列緊密

B類：細(xì)胞數(shù)量少，但排列松散

C級：細(xì)胞數(shù)目非常少

滋養(yǎng)層細(xì)胞分級：

A級：上皮細(xì)胞層由許多結(jié)構(gòu)致密的細(xì)胞組成

B：上皮細(xì)胞層由少量結(jié)構(gòu)松散的細(xì)胞組成

C級：上皮細(xì)胞層由稀疏細(xì)胞組成，大細(xì)胞少

（3）胎兒發(fā)育

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將來發(fā)育為胎兒的各種組織器官，最早表現(xiàn)為胚芽，而胎心就是在胚芽里而不是卵黃囊，滋養(yǎng)層細(xì)胞將來發(fā)育為連接媽媽和寶寶的渠道，即胎盤。