對于做試管嬰兒的患者來說，其促排卵并發(fā)癥是很多人所擔(dān)心的，但是隨著臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的增加，以及控制性促排卵的準(zhǔn)確把握，臨床對于促排卵并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也有了越來越多的應(yīng)對方法。其實(shí)最好的避免這些問題的方法就是避免促排并發(fā)癥的出現(xiàn)，降低風(fēng)險(xiǎn)幾率。

　　由于個(gè)體差異的存在，盡管試管嬰兒是采用的控制性促排卵，是采用的針對性的定制化促排方案，是根據(jù)患者是年齡，卵巢功能，基礎(chǔ)卵泡數(shù)量，激素水平等等來制定的個(gè)性化促排方案，盡管會(huì)在促排卵期間多次進(jìn)行卵泡監(jiān)測，激素檢查，以及做好方案調(diào)整，用藥調(diào)整工作，其實(shí)，臨床上也難以做到百分百的避免促排風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，只能說這樣可以大大降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。

比如對于多囊卵巢來說，利用排卵藥或是排卵針來取得卵子，打排卵針很可能會(huì)引起并發(fā)癥，出現(xiàn)腹脹、腹水的風(fēng)險(xiǎn)，因此在促排用藥的時(shí)候需要特別小心。那么，多囊卵巢促排怎么應(yīng)對并發(fā)癥?

　　多囊患者促排卵推薦使用hCG+GnRH-a，可降低一半以上腹水風(fēng)險(xiǎn)。不過盡管如此，女性多囊卵巢綜合癥患者施打排卵針還是會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。多囊女性，如果施打排卵針時(shí)使用人絨毛膜促性腺激素(hCG)，會(huì)產(chǎn)生腹水體征的并發(fā)癥，影響到接下來的試管嬰兒治療流程。所以針對腹水體征，建議是減少hCG的注射劑量，并且同時(shí)施打促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)，就可以降低一半以上腹水風(fēng)險(xiǎn)。

也正是由于個(gè)體差異的存在，在做試管嬰兒的時(shí)候才需要采用針對性的促排卵方案，也就是說排卵針種類的選擇、劑量的大小，都要根據(jù)女性患者自身情況加以確定。但如果真的就出現(xiàn)了促排并發(fā)癥，那應(yīng)該怎么應(yīng)對呢?根據(jù)臨床表現(xiàn)輔助檢查可分為輕、中、重三度，應(yīng)對不同的并發(fā)癥有著不同的反應(yīng)以及方法：

　　1、輕度：E2水平達(dá)1500pg/ml以上，B超檢查卵巢增大，直徑>5cm，雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)>10個(gè)，可伴輕度腹張，有的出現(xiàn)惡心，嘔吐、 腹瀉 等消化道癥狀。一般輕度的可不用就醫(yī)，往往自我管理的好，幾天就可以自行緩解。

　　2、中度：E2水平達(dá)3000pg/ml以上，B超檢查卵巢增大，直徑6-12cm，出現(xiàn)腹水，總量不超過1500ml，自覺腹脹、 腹痛 。

3、重度：在中度的基礎(chǔ)上腹水增加，出現(xiàn)胸水，卵巢直徑>12cm，或出現(xiàn)血液濃縮、電解質(zhì)紊亂、高凝狀態(tài)、肝腎功能損害等。

　　如果出現(xiàn)了卵巢過度刺激綜合征怎么辦?

　　輕、中度卵巢過度刺激綜合征具有自限性，可嚴(yán)密隨訪，必要時(shí)對癥治療。重度卵巢過度刺激綜合征多伴有腹脹、腹痛、少尿及惡心、嘔吐等消化道癥狀，需住院治療。腹水、胸水嚴(yán)重者可適當(dāng)抽水，減輕腹張、 心悸 、呼吸困難等癥狀。

放腹水還可以通過降低腹壓、增加靜脈回流而改善腎功能，增加尿量，改善血液濃縮，使 血尿 素氮與體重下降。在不影響血液動(dòng)力學(xué)平衡的情況下，放腹水量不受影響，平均為3600ml/次，可反復(fù)放腹水。有報(bào)道可將腹水過濾后回輸以補(bǔ)充蛋白質(zhì)與電解質(zhì)，但應(yīng)保證無菌。