重點(diǎn)討論了導(dǎo)致不孕不育癥的常見原因，以及對(duì)于那些難以懷孕的夫婦，有哪些可用的治療方法，比如試管嬰兒治療（IVF）。

導(dǎo)致不孕不育癥的原因

不孕不育在醫(yī)學(xué)上的定義是，在沒有避孕的情況下，經(jīng)過12個(gè)月的嘗試后仍然無法懷孕；而對(duì)于35歲以上的女性來說，是嘗試6個(gè)月后，仍然無法懷孕。多達(dá)15%至20%的家庭可能會(huì)經(jīng)歷這一問題，畢竟每6對(duì)夫婦中就有1對(duì)會(huì)受到不孕不育的影響。

為了成功懷孕，需要發(fā)生一系列美妙的事情，比如一個(gè)健康的卵子與一個(gè)健康的精子相結(jié)合，從而變成一個(gè)胚胎，而且這個(gè)胚胎必須準(zhǔn)確地植入子宮內(nèi)膜。這聽起來很簡單，但其中每一個(gè)步驟都依賴于許多內(nèi)外因素，才可能最終懷孕。無論男方還是女方，在上述任何一個(gè)步驟中存在問題，都會(huì)導(dǎo)致不孕不育。

高達(dá)50%的不孕癥病例是由于女性的生育出現(xiàn)問題造成的，原因有很多，以下是幾個(gè)主要原因：

這里需要特別提到子宮內(nèi)膜異位，這是一種非常常見的疾病，在所有不孕癥患者中的比例約為1/20。子宮內(nèi)膜異位癥的定義是，子宮內(nèi)膜的組織在子宮以外的地方存在。除了會(huì)留下瘢痕，還會(huì)引起疼痛和經(jīng)期延遲，甚至還會(huì)影響生育，但這種疾病通常很難識(shí)別，有時(shí)需要數(shù)年才能確診。

大約30%的不孕不育癥病例是由于男性生育能力的問題造成的。

這可能是所有診斷中最令人沮喪的，但仍然有三分之一的不孕不育夫婦受此影響。盡管進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，但目前的檢查手段，仍然沒有發(fā)現(xiàn)明顯的導(dǎo)致不孕的原因。很多生殖專家，仍然認(rèn)為可能是生活方式和環(huán)境因素導(dǎo)致她們不孕。

不明原因的不孕

雖然這些患者，通常也會(huì)告知采用試管嬰兒（IVF）治療，但其成功率仍低于預(yù)期的平均水平。由于無法明確不孕的病因，因此無法給予有效的治療和干預(yù)，這往往令人沮喪。

如果通過各種嘗試任然不能懷孕，建議去看生殖科醫(yī)生，調(diào)查不孕不育的原因。相關(guān)的檢測并不復(fù)雜，比如血檢用于檢測激素水平，超聲檢查用于檢查卵巢和子宮情況，男性的精液檢查可以檢查其精子水平。

治療方案，從捐精jl，到輔助生殖技術(shù)（如試管嬰兒(IVF)或胞漿內(nèi)精子注射(ICSI)），都可以在討論范圍之列。但在這一切開始之前，最重要也是最基礎(chǔ)的，就是生活方式的改變，使自己和伴侶處于盡可能好的健康狀態(tài)，這是改善不孕癥的潛在因素，也是提高自然受孕或輔助生殖治療幾率的最好方法。

在英國，每年約有2.4萬對(duì)夫婦選擇試管嬰兒（IVF）治療，約8000名嬰兒是通過IVF受孕的。IVF的過程包括從女性卵巢中取出卵子、與伴侶精子結(jié)合后變成受精卵、將受精卵移植回子宮等。

請(qǐng)記住，IVF并不能100%保證成功懷孕，可能在最終懷孕之前，需要接受多次的IVF治療，但仍然不能保證最終會(huì)懷上孩子。而且IVF治療是非常漫長的過程，容易讓人備受心理上的煎熬，所以患者要盡可能從家人、朋友或其他人那里得到幫助和精神支持。

而且即便通過試管嬰兒順利懷孕，其中一些也可能會(huì)流產(chǎn)。所以在選擇試管嬰兒醫(yī)院時(shí)，一定要選擇那些運(yùn)營時(shí)間長、患者口碑好、技術(shù)精良、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

關(guān)于不孕癥的治療完全是針對(duì)于病因而展開的，僅通過改變生活方式還不足以改變不孕的現(xiàn)狀，所以需要醫(yī)生采用相應(yīng)的治療方案，有時(shí)甚至要通過手術(shù)來解決。

例如，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢、輸卵管阻塞、子宮瘢痕，可以通過手術(shù)解決。對(duì)于射精障礙的患者，也可以通過手術(shù)，從睪丸取出精子。

輔助生殖治療通常包括宮內(nèi)授精(IUI)，試管嬰兒(IVF)和胞漿內(nèi)精子注射(ICSI)，也有jl捐精。

1、促排卵的藥物

2、捐精

適用人群:男性因素導(dǎo)致的不育癥或有很高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的男性家族病史。

捐精者的精子一般用于IVF。其來源一般來自于正規(guī)的精子銀行或精子庫，并受到當(dāng)?shù)乇O(jiān)督管理委員會(huì)的監(jiān)管，以免造成不必要的濫用（比如單身女性的未婚受孕）。