在試管嬰兒周期中，成功完成取卵和移植手術(shù)之后，黃體支持的藥物是必須的，黃體酮的藥物劑型有很多，大致以口服的，陰道用的，肌注的為主，有人說，試管嬰兒中的這三種劑型，就口服的最方便，且用藥不受時(shí)間地點(diǎn)的限制，能否一直選用口服的黃體酮藥物呢？今天，就來和大家聊聊試管嬰兒中關(guān)于黃體酮藥物的選擇。

在試管嬰兒過程當(dāng)中，不孕不育的患者體內(nèi)黃體功能是欠缺的，可能的原因也是因人而異，例如有些患者在試管嬰兒的促排卵過程中，為防止卵子早排，而不得不使用藥物來抑制垂體的功能，促排卵藥物會(huì)導(dǎo)致黃體生成素水平降低，從而削弱了體內(nèi)黃體功能，孕酮水平也會(huì)下降；而試管嬰兒的取卵過程，我們會(huì)同時(shí)取出幾個(gè)卵子，這會(huì)直接導(dǎo)致了黃體的供給不足，黃體會(huì)過早地出現(xiàn)退化狀態(tài)。對(duì)于進(jìn)行試管嬰兒的患者而言，因?yàn)橛星捌诘募に卣{(diào)節(jié)，所以基本都需要倚賴黃體支持的藥物來維持胚胎的著床和發(fā)育。言歸正傳，試管嬰兒中補(bǔ)充黃體酮的藥物劑型那么多，要怎么選擇呢？能不能只用口服呢？

黃體酮藥物的作用是維持妊娠所必須的孕激素，使得增生期的子宮內(nèi)膜可以轉(zhuǎn)化成分泌期內(nèi)膜，從而使得受精卵的著床成為可能，也為后續(xù)的胚胎妊娠做好準(zhǔn)備，為胚胎的生長(zhǎng)和發(fā)育提供了前提條件。

其實(shí)，注射用黃體酮，是最早且最傳統(tǒng)的一種劑型，最大的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格很便宜，療效也是非常明確的，但是主要的缺點(diǎn)也很明顯，因?yàn)槭亲⑸溆盟?，所以注射的部位?huì)出現(xiàn)硬結(jié)，患者的用藥體驗(yàn)和感受很不好。甚至有些患者在使用注射用黃體酮之后會(huì)出現(xiàn)皮肌炎，給患者帶來很多痛苦，試管嬰兒中，慢慢取代注射用黃體酮的藥物是陰道用的黃體酮藥物。這種給藥方式能夠快速地被吸收，擴(kuò)散至宮頸，約在給藥后一個(gè)小時(shí)內(nèi)子宮局部的孕酮濃度升高，不良作用較少。

相對(duì)前面兩種劑型而言，口服的黃體酮藥物就更具優(yōu)勢(shì)了。但是口服藥物的劣勢(shì)也很明顯，首先口服藥會(huì)有肝臟首過效應(yīng)，生物利用度會(huì)下降。所以說也不是所有人都適合全程使用口服黃體酮藥物的，如果消化系統(tǒng)或者肝功能不好的患者還是不建議使用口服藥。