原標(biāo)題：不孕癥檢查的四個(gè)步驟

不孕癥檢查的四個(gè)步驟

對不孕癥檢查的四個(gè)步驟進(jìn)行了詳細(xì)分析，希望糾正女性生活中的誤解，避免延誤最佳治療方案。以下是不孕癥檢查的四個(gè)步驟中的一些。分析和建議。請患有這種疾病的患者花時(shí)間找一家正規(guī)的醫(yī)院接受治療，以免耽誤疾病。

有些夫婦剛剛結(jié)婚，共同生活了兩三個(gè)月，去看不孕不育診所;有些夫妻已經(jīng)結(jié)婚幾年了，這位女士已經(jīng)折騰了很長時(shí)間，花了數(shù)萬美元，并且不知道疾病在哪里;有些夫婦聽說過這種方式，有人來指定做檢查......最后應(yīng)該如何檢查不孕癥？哪些檢查對不孕癥的診斷有意義？了解不孕癥的原因需要多長時(shí)間以及需要多少錢？這是對不孕癥原因的四步篩查。和分類。

不孕不育檢查的四個(gè)步驟

目前，中國和世界衛(wèi)生組織對不孕癥的定義是指一對配偶（夫妻）在沒有懷孕的情況下至少12個(gè)月沒有避孕的正常性行為，女性不育和男性不育。 。從未懷孕過的夫婦是原發(fā)性不孕癥，過去曾懷孕過的人是繼發(fā)性不孕癥。實(shí)際上，這個(gè)概念很難在現(xiàn)實(shí)中定義。例如，有幾對再婚夫婦。這名婦女有流產(chǎn)或分娩史。該男子沒有分娩史。該女性是否應(yīng)該被稱為繼發(fā)性不孕癥，而該男性是原發(fā)性不孕癥？不育不是育種是生殖健康領(lǐng)域的常見問題之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率約為育齡夫婦的10-15％。

不孕癥診所需要什么條件？根據(jù)上述結(jié)果，超過80％的夫婦在女性年齡時(shí)懷孕。 40歲，沒有避孕，經(jīng)常性生活（每周兩次）;一年未懷孕一半的人將在第二年懷孕。

因此，育齡夫婦在性生活中是正常的，當(dāng)他們還沒有懷孕1年時(shí)，他們可以就生育問題進(jìn)行咨詢，或者對不孕癥進(jìn)行初步檢查，并建議一對夫婦同時(shí)去看醫(yī)生。 。 對于36歲以上的女性，嘗試半年不孕;或有不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)，如月經(jīng)不調(diào)，建議及時(shí)就醫(yī)，生殖專科醫(yī)生提供生育咨詢。

　　不孕的病因分類

初步診斷不孕癥的四個(gè)主要步驟對于首次訪問診所的不孕夫婦，我們可以通過四個(gè)步驟初步篩選出不孕癥的原因。

第一步：男性精液常規(guī)分析(WHO第五版)

精液的常規(guī)分析簡單，方便，價(jià)格低廉，是第一線的首次篩選。如果指標(biāo)正常，進(jìn)行女性檢查更為合理。有些丈夫有點(diǎn)男性化，或者太害羞。他們認(rèn)為他們強(qiáng)壯有力，他們不愿意先檢查。臨床上，他們經(jīng)常會(huì)遇到大量的女性考試。結(jié)果是男人的情況。

　第二步：婦科盆腔檢查

對于第一次來訪的不孕女性患者，應(yīng)在非月經(jīng)期間進(jìn)行仔細(xì)的婦科檢查，以了解子宮的大小，位置，質(zhì)地和活動(dòng)，無論是否有根部有壓痛或結(jié)節(jié)。肱骨韌帶，以及雙側(cè)附件是否異常。增厚和柔軟。如果發(fā)現(xiàn)盆腔異常，結(jié)合臨床癥狀，可以進(jìn)一步判斷盆腔因素引起的不孕癥，例如，發(fā)現(xiàn)子宮肌腱有壓痛和結(jié)節(jié)，懷疑患有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的人可以進(jìn)一步進(jìn)行腹腔鏡檢查。檢查以確認(rèn)診斷。

　　第三步：排卵監(jiān)測

常用的監(jiān)測排卵的方法包括基礎(chǔ)體溫測量（BBT），陰道B超監(jiān)測排卵和血清性激素的測定。

BBT是一種簡單的自我監(jiān)控方法，可以了解女性是否有排卵。對于有月經(jīng)周期規(guī)律的女性，從月經(jīng)周期的第一天到連續(xù)監(jiān)測BBT到下次月經(jīng)來潮，我們可以回顧性地了解前一周期是否有排卵。而黃體功能缺乏。 BBT雙相型表明排卵，單相表明沒有排卵。

陰道B型超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵，這是監(jiān)測排卵最準(zhǔn)確可靠的方法。陰道B超檢查可用于了解子宮和雙側(cè)附件（卵巢和輸卵管）的基本情況，確定卵巢中的卵巢卵泡計(jì)數(shù)，評估卵巢儲備功能，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測排卵。

對于排卵和無排卵的不孕婦女，可以測量血清性激素。一般來說，在月經(jīng)的第2天到第3天，測量血清卵泡刺激素（FSH），黃體生成素（LH），催乳素（PRL），雌二醇（E2），睪酮（T），以了解卵巢儲備的狀態(tài)和之后排卵。測量血清孕酮（P）水平以確定排卵和黃體功能。

　　第四步：輸卵管通暢度試驗(yàn)

子宮輸卵管造影術(shù)（HSG）是輸卵管通暢通暢的推薦方法。通過造影管，將造影劑注入子宮內(nèi)腔和輸卵管。在透視下，通過子宮腔和輸卵管觀察造影劑，并通過X線片了解輸卵管是否通暢和子宮腔形狀，準(zhǔn)確率高達(dá)80％。造影劑包括油（碘化油），水溶性（二銨，碘海醇）。碘化油密度高，發(fā)育效果好，對輸卵管有一定的治療作用。

腹腔鏡輸卵管液檢查更直觀，準(zhǔn)確率為90％至95％。子宮和腹腔鏡輸卵管通暢的結(jié)合更加準(zhǔn)確可靠。因?yàn)楦骨荤R檢查是一種侵入性手術(shù)并且需要特殊的手術(shù)器械，所以它很昂貴并且不能用作常規(guī)篩查方法。它通常僅在存在疑似盆腔疾病時(shí)使用，并且對診斷和治療有價(jià)值。

如果在上述四個(gè)步驟中沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，則稱為不明原因的不孕癥。這并不意味著沒有理由，但目前有意義的檢查沒有找到原因，有些患者只是生育能力低，偶爾也可以自己懷孕。有些夫婦最終不得不在體外使用試管嬰兒技術(shù)來發(fā)現(xiàn)不孕癥的原因。

不孕不育標(biāo)準(zhǔn)化篩查和診斷由于不孕癥的問題比較私密，而且人們對生殖健康問題的認(rèn)識很差，大多數(shù)夫婦經(jīng)常遇到生育問題，而不是常規(guī)醫(yī)院，而是追隨媒體廣告或?qū)で笱a(bǔ)救措施，陷入營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)陷阱。