風(fēng)疹是什么

風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”，痧子等 。是兒童常見的一種呼吸道傳染病，是由風(fēng)疹病毒（RV）引起的急性出疹性傳染疾病，由于風(fēng)疹的疹子來得快，去得也快，如一陣風(fēng)似的，“風(fēng)疹”也因此得名。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。

風(fēng)疹多見于1～5歲兒童，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。一次得病，可終身免疫，很少再患。

臨床上以前驅(qū)期短、低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征。一般病情較輕，病程短，預(yù)后良好。但孕婦感染風(fēng)疹，將會(huì)導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重?fù)p害。引起先天性風(fēng)疹綜合征（FRS)。

風(fēng)疹病毒是RNA病毒，屬于披膜病毒科是限于人類的病毒。風(fēng)疹病毒的抗原結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定，現(xiàn)知只有一種抗原型。風(fēng)疹病毒可在胎盤或胎兒體內(nèi)（以及出生后數(shù)月甚至數(shù)年）生存增殖，產(chǎn)生長期、多系統(tǒng)的慢性進(jìn)行性感染。不過風(fēng)疹病毒在體外的生活力弱，對(duì)紫外線、乙醚、氯化銫、去氧膽酸等均敏感。pH<3.0可將其滅活。本病毒不耐熱。

風(fēng)疹的癥狀

風(fēng)疹一般有先天性和后天感染之分，而兩種不同的情況下，風(fēng)疹的癥狀也是不同的，所以，為了更有效的治療，下面就一起來了解風(fēng)疹的不同癥狀吧。

1、后天性風(fēng)疹

1）潛伏期

一般為14~21天。

2）前驅(qū)期

較短，大多只有l(wèi)~3天。有低熱和卡他癥狀，多數(shù)較輕，常因癥狀輕微或時(shí)間短暫而被忽略

3）出疹期

典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，持續(xù)1周左右；皮疹在淋巴結(jié)腫后24小時(shí)出現(xiàn)，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹，開始在面部，24小時(shí)內(nèi)遍及頸、軀干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)，一般歷時(shí)3天，出診后脫皮極少。

在前驅(qū)期末和出疹早期，軟腭可見紅色點(diǎn)狀粘膜疹，與其他病毒感染所致粘膜疹相似，無特異性。出疹時(shí)可伴低熱，持續(xù)1~3天，輕度脾腫大常見。

年輕婦女在出疹時(shí)或疹后幾天內(nèi)有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，常為對(duì)稱性，最常累及的是近端指（趾）關(guān)節(jié)，順序?yàn)檎浦割^節(jié)、腕、膝、踝、足、肩及脊柱關(guān)節(jié)；特點(diǎn)是局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出，持續(xù)幾天至2周，很少有后遺癥。此外尚有感覺異常和睪丸疼痛等報(bào)告。

2、先天性風(fēng)疹綜合征

風(fēng)疹病毒通過抑制細(xì)胞有絲分裂、細(xì)胞溶解、胎盤絨毛炎等引起胎兒損傷，可產(chǎn)生：

1)一過性新生兒期表現(xiàn)；

2)永久性器官畸形和組織損傷；

3)慢性或自身免疫引起的晚發(fā)疾病，這些遲發(fā)癥狀可在生后2月至20年內(nèi)發(fā)生。

風(fēng)疹與蕁麻疹的區(qū)別

有很多人以為風(fēng)疹和蕁麻疹是一樣的，或者說差別不大，所以治療的時(shí)候往往不經(jīng)意地隨便治療，但其實(shí)兩者是完全不同的，盡管它們有部分癥狀相似，但我們一定要分清楚，這樣才能保證有效治療哦。

患了蕁麻疹還是風(fēng)疹一定要分清楚，別把風(fēng)疹當(dāng)蕁麻疹治。這兩種疾病一個(gè)是由于病毒感染引起的，一個(gè)是由于過敏原誘發(fā)的，不過，每當(dāng)出現(xiàn)降溫和大風(fēng)天氣的時(shí)候，它們就會(huì)爆發(fā)的非常明顯。

風(fēng)疹：是一種病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春季節(jié)，傳染性很強(qiáng)，一般通過空氣飛沫傳播。疹在冬季最為多見。大風(fēng)降溫之后，就開始感覺有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀，后來發(fā)展為全身皮疹，瘙癢難忍。

蕁麻疹：是一種過敏性皮膚病，一般也多見于秋冬季等大風(fēng)的天氣。風(fēng)帶來的過敏原極易引起發(fā)病，同時(shí)，常見的一些食物也會(huì)引起發(fā)病。發(fā)病時(shí)，在皮膚表面會(huì)突起很多像被蚊蟲叮咬的大包，由少到多，成片出現(xiàn)，一般一小時(shí)內(nèi)會(huì)自動(dòng)消退。

看來，這兩種疾病的發(fā)生雖然那沒有跟大風(fēng)有直接關(guān)系，不過也是有著必然的聯(lián)系，而且它們的危害性還是很大的。尤其是風(fēng)疹，它對(duì)于胎兒和孩子地影響尤為重大。蕁麻疹，雖然在發(fā)病時(shí)一般只是皮膚上起包，不過也有可能在內(nèi)臟中引起反應(yīng)，比如腹痛、腹瀉等。嚴(yán)重的急性秋季蕁麻疹還可以發(fā)生在喉頭，造成喉頭水腫，影響呼吸道的暢通，容易造成呼吸障礙，缺氧綜合癥等一系列缺氧常見的癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響臟器的功能，而導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

專家提醒，分清楚患的是蕁麻疹還是風(fēng)疹后，遵醫(yī)囑，并配合醫(yī)生的治療，而且還要做好蕁麻疹、風(fēng)疹的防護(hù)，要注意保暖，衛(wèi)生等。

風(fēng)疹傳染嗎？

其實(shí)風(fēng)疹是會(huì)傳染的，因?yàn)樗歉腥玖孙L(fēng)疹病毒后引發(fā)的病況，風(fēng)疹病毒很容易通過飛沫傳播，尤其抵抗力較為低下的小孩子會(huì)比較容易受到感染，所以我們應(yīng)該了解風(fēng)疹的傳播途徑等，以盡量預(yù)防風(fēng)疹的感染。

1、傳染源

患者是風(fēng)疹惟一的傳染源，包括亞臨床型或隱型感染者，其實(shí)際數(shù)目比發(fā)病者高，因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發(fā)病前5～7天和發(fā)病后3～5天，起病當(dāng)天和前一天傳染性最強(qiáng)。患者口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。

2、傳播途徑

一般兒童與成人風(fēng)疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。胎內(nèi)被感染的新生兒，特別咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月甚至1年以上，因此通過污染的奶瓶、奶頭、衣被尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)、家庭成員，或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或有多種先天畸形的先天性風(fēng)疹。

3、易感人群

風(fēng)疹一般多見于5～9歲的兒童，流行期中青年、成人和老人中發(fā)病也不少見。風(fēng)疹較多見于冬、春季。近年來春夏發(fā)病較多，可流行于幼兒園、學(xué)校、軍隊(duì)等聚集群體中。

產(chǎn)前風(fēng)疹免疫檢查

孕媽媽如果感染風(fēng)疹，很容易會(huì)導(dǎo)致身體不適，同時(shí)還會(huì)對(duì)胎兒造成很大的危害，所以準(zhǔn)媽媽們最好能在產(chǎn)前做風(fēng)疹免疫檢查，及時(shí)作出合適的保養(yǎng)措施。

根據(jù)中國衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，2009年中國共報(bào)告風(fēng)疹69860例。風(fēng)疹一年四季均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主，一般間隔3～5年，呈周期性流行。如果孕婦在孕早期（頭三個(gè)月）染上風(fēng)疹，胎兒將會(huì)有很大危險(xiǎn)。孕婦可能會(huì)流產(chǎn)，或者寶寶最后可能會(huì)出現(xiàn)多種出生缺陷和發(fā)育障礙問題。

先天性風(fēng)疹綜合征（簡稱CRS），是指因?qū)殞毾忍鞌y帶風(fēng)疹病毒而產(chǎn)生的一系列問題。孕婦在懷孕8～12周內(nèi)感染風(fēng)疹，一半以上胎兒將發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征，而孕 20周以后感染則很少出現(xiàn)這種情況。

鑒于風(fēng)疹給胎兒帶來的這種危險(xiǎn)，你應(yīng)該去醫(yī)院檢查自己是否對(duì)風(fēng)疹有免疫力，如果可能，你最好在孕前做一下風(fēng)疹免疫檢測。如果你在懷孕前沒有做過，那么在第一次產(chǎn)前檢查時(shí)最好把風(fēng)疹檢查做了。如果檢查結(jié)果顯示你的風(fēng)疹病毒抗體IgM、IgG均為陰性，那就說明你是風(fēng)疹易感人群。

風(fēng)疹目前已列入中國的免疫規(guī)劃。如果你在孕前所做的檢查顯示你對(duì)風(fēng)疹沒有免疫力，你應(yīng)該在懷孕前接種風(fēng)疹疫苗。如果你沒有接種風(fēng)疹疫苗，在懷孕期間時(shí)進(jìn)行風(fēng)疹免疫力的檢測就十分重要。風(fēng)疹也叫“德國麻疹”，但它和普通的麻疹不同，你對(duì)麻疹有免疫力，并不代表你對(duì)風(fēng)疹也有免疫力。

孕婦感染風(fēng)疹怎么辦？

如果不小心感染了風(fēng)疹，孕媽媽可就要小心了，這對(duì)孕媽媽和寶寶而言都是莫大的傷害，那么，孕婦感染風(fēng)疹的話應(yīng)該怎么辦？

如果你在孕期接觸了風(fēng)疹病毒，即使你對(duì)風(fēng)疹已經(jīng)具有免疫力，也應(yīng)該去醫(yī)院。因?yàn)楸M管得過一次風(fēng)疹后，通常就能終身免疫，但還是存在很小的再度感染風(fēng)疹的可能性，不過，復(fù)發(fā)感染對(duì)胎兒造成的傷害較小。如果可能，盡量別直接去產(chǎn)科檢查，以免把風(fēng)疹病毒傳染給診室里的其他孕婦。先打電話給醫(yī)院，問問是否可以安排傳染病分診，或個(gè)人可以采取的防護(hù)措施。

醫(yī)院可能會(huì)通過驗(yàn)血來檢測你有沒有感染風(fēng)疹，第一次驗(yàn)完2周后再驗(yàn)第二次，有時(shí)在4周后還要再驗(yàn)一次。如果以后的檢測發(fā)現(xiàn)你體內(nèi)的風(fēng)疹病毒抗體與第一次檢測時(shí)不同，就表示你近期感染了風(fēng)疹病毒。IgM抗體與IgG抗體有助于判斷感染風(fēng)疹的情況，比如是原發(fā)風(fēng)疹還是復(fù)發(fā)風(fēng)疹，現(xiàn)行感染還是既往感染等。

如果你在孕早期發(fā)現(xiàn)感染了風(fēng)疹，就得去產(chǎn)科就診。目前還沒有有效的風(fēng)疹治療方法，也沒有防止接觸風(fēng)疹病毒后發(fā)病的方法。如果你選擇把孩子生下來，醫(yī)生會(huì)盡快給你注射免疫球蛋白，來降低寶寶先天畸形的概率，然而這并不能防止寶寶感染風(fēng)疹，寶寶還需要做相應(yīng)檢查，診斷有無畸形。由于在孕早期感染風(fēng)疹造成流產(chǎn)、畸形的可能性很大，大部分孕婦都需要終止懷孕。