試管嬰兒流程步驟說明

隨著“三胎政策”的全面開放，以及社會(huì)生活壓力的增加，國(guó)內(nèi)產(chǎn)婦逐漸趨于高齡化，同時(shí)也出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，如女性卵巢功能下降、男性精子質(zhì)量差等，這些無法懷孕的家庭也開始走上了“試管求子”的路途。

做試管嬰兒全過程

雖然試管嬰兒技術(shù)能夠幫助不孕不育患者懷上寶寶，但是做完一次試管嬰兒的流程是很辛苦的，也是很遭罪的，面對(duì)備孕路上的擔(dān)心、害怕、彷徨，這里為大家介紹下試管嬰兒全過程，希望能夠給需要是人一點(diǎn)心理準(zhǔn)備。

1、試管嬰兒術(shù)前檢查

術(shù)前檢查是做試管嬰兒的第一步，一般醫(yī)生會(huì)要求夫妻雙方在女性月經(jīng)第2-5天進(jìn)行檢查，由于試管嬰兒術(shù)前檢查并不是一次性檢查完的，所以在進(jìn)行常規(guī)項(xiàng)目檢查時(shí)一定要聽從醫(yī)生的安排。

一般女性的試管嬰兒術(shù)前檢查項(xiàng)目會(huì)多一些，建議夫妻雙方在做之前一定要了解下做試管嬰兒的條件，然后確定好檢查時(shí)間準(zhǔn)備好三證（身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證明）。

①、女性術(shù)前檢查項(xiàng)目

在試管嬰兒術(shù)前檢查過程中，女方的檢查項(xiàng)目會(huì)多很多，主要有染色體、凝血功能、腎功、血糖、AsAb、內(nèi)分泌全套（月經(jīng)周期第2-3天抽血）、白帶常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸刮片、心電圖、性激素六項(xiàng)、病毒四項(xiàng)（巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形體病毒、單純皰疹病毒）、抗體測(cè)定（抗子宮內(nèi)膜、抗體抗精子抗等）。

需要注意的是做性激素六項(xiàng)檢查必須在月經(jīng)期做，白帶常規(guī)、支原體、衣原體在月經(jīng)干凈后再做。

②、男性術(shù)前檢查項(xiàng)目

男方檢查項(xiàng)目主要是抽血和查精液兩部分，包括精液常規(guī)、精子畸形率、精液白細(xì)胞過氧化物酶、衣原體、驗(yàn)血（肝腎功能、血型、乙肝兩對(duì)半等）。

全面檢查確定是否滿足做試管嬰兒的條件

在注意事項(xiàng)方面除了精液分析需要禁欲3-5天，支原體和衣原體無此要求。

根據(jù)定國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于簡(jiǎn)化人類輔助生殖技術(shù)治療時(shí)生育證明查驗(yàn)程序的通知2，2017年起進(jìn)行試管嬰兒、人工授精治療的患者不再查驗(yàn)其生育證明，因此第一次時(shí)檢查，夫妻雙方帶上身份證和結(jié)婚證即可。

2、確定促排降調(diào)方案

做完試管嬰兒術(shù)前檢查后，醫(yī)生就已經(jīng)明確你的身體情況了，這時(shí)會(huì)初步制定適合患者的方案，制定方案環(huán)節(jié)是試管嬰兒流程中非常重要的一環(huán)，一般從促排降調(diào)到胚胎移植的方案有分為很多種，具體如下：

①、長(zhǎng)效長(zhǎng)方案

長(zhǎng)效長(zhǎng)方案一般是在女性月經(jīng)第21天開始使用降調(diào)藥物，一般采用長(zhǎng)效達(dá)菲林3.75mg/支，注射完后會(huì)在月經(jīng)第三天檢查是否降調(diào)成功，成功后就開始促排。

促排降調(diào)定方案

在促排期間會(huì)定期到院查看卵泡的大小，等到卵泡快成熟時(shí)就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了，長(zhǎng)效長(zhǎng)方案適合卵巢功能好的女性。

②、短效長(zhǎng)方案

短效長(zhǎng)方案和長(zhǎng)效長(zhǎng)方案使用降調(diào)藥物的時(shí)間一樣，一般從降調(diào)開始一天注射一次降調(diào)針，然后確定降調(diào)是否成功，成功后就開始促排，等到卵泡快成熟時(shí)就準(zhǔn)備取卵，該方法適合卵巢功能相對(duì)較弱的女性。

③、短方案

試管嬰兒短方案是從月經(jīng)第二天同步使用降調(diào)藥物和促排藥物，等到卵泡成熟再取卵，這個(gè)過程很短，一般在10天左右，雖然過程短但此方案對(duì)身體刺激大。

④、超長(zhǎng)方案

超長(zhǎng)方案比較適合子宮內(nèi)膜異位、子宮偏大的患者，一般在女性月經(jīng)第2、3天開始注射達(dá)菲林，然后28天后再驗(yàn)血看激素情況，并注射注射第二針降調(diào)針，14天檢查發(fā)現(xiàn)降調(diào)成功就開始促排，等卵泡快成熟時(shí)準(zhǔn)備取卵。

試管嬰兒促排方案有三種，長(zhǎng)方案、短方案、微刺激方案

⑤、微刺激方案

微刺激方案對(duì)女性身體造成的傷害很小，主要是用少量的促排藥物，每個(gè)周期獲得1-3枚卵子。

以上是五種常見的試管嬰兒促排方案，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)藥物的吸收情況和自身身體狀況不同，所以具體的用藥時(shí)間和用量都會(huì)不同，這里只是一個(gè)參考具體看醫(yī)生說明。

3、建檔案

到建檔案環(huán)節(jié)后，說明你已經(jīng)通過了具備了做試管嬰兒的條件了，這時(shí)醫(yī)生會(huì)說一些關(guān)于試管嬰兒技術(shù)的基本知識(shí)，在綜合了解后夫妻雙方需要簽訂知情同意書，明確醫(yī)院和夫妻雙方在試管嬰兒過程中的責(zé)任和義務(wù)。

建立試管嬰兒檔案開始周期

4、進(jìn)入試管嬰兒周期

然后就開始進(jìn)入試管嬰兒周期，通過前面確定好的方案進(jìn)行促排、降調(diào)、取卵等流程，進(jìn)周前后還需要注意這些，如下：

①、進(jìn)行輔助生殖技術(shù)（人工授精、試管嬰兒）不受季節(jié)的限制，治療的周期需要1-2個(gè)月，期間男方要到院就診3-4次，女方到院6-8次，所以需要安排好工作和生活的時(shí)間；

②、準(zhǔn)備試管嬰兒手術(shù)夫妻雙方都要保持充足睡眠，多吃水果、蔬菜補(bǔ)充好營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)生活上要有規(guī)律，保持情緒愉快，預(yù)防疾病，慎用藥物；

③、為避免引起精子和卵子染色體突變，在進(jìn)入周期前盡量遠(yuǎn)離不良的生活和工作環(huán)境，同時(shí)男方要戒煙戒酒，多加鍛煉，女方不要染發(fā)燙發(fā)，不要用化妝品。

打夜針讓卵泡松動(dòng)

5、取卵取精

試管嬰兒取精和取卵過程一般是同時(shí)進(jìn)行的，取精的方式主要有兩種，一種是采集新鮮精液，一種是使用冷凍保存的精液，或者直接從睪丸、附睪內(nèi)抽取的精子。

試管嬰兒取卵過程會(huì)經(jīng)歷促排卵和卵泡監(jiān)測(cè)兩個(gè)環(huán)節(jié)，等到女性卵泡成熟后再進(jìn)行取卵。取卵的主要方法是，在進(jìn)行局部麻痹后，使用取卵針經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，然后將取出的卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

女方取卵，男方取精

試管嬰兒取卵一般10分鐘左右就完成了，很多女性都會(huì)對(duì)取卵環(huán)節(jié)非常恐懼，其實(shí)取卵過程并不痛，取卵時(shí)會(huì)進(jìn)行麻醉，女性放松不要緊張即可。

6、試管嬰兒胚胎移植

如果在取卵后沒有發(fā)生腹水或者卵巢過度刺激的話，休息兩三天就可以去醫(yī)院移植了，移植的胚胎會(huì)分為鮮胚、凍胚和囊胚這三種，每種區(qū)別不同。

①、鮮胚

試管嬰兒鮮胚就是培養(yǎng)三天的胚胎直接移植到子宮內(nèi)，新鮮胚胎相對(duì)質(zhì)量要好一些，損傷較少，一般第一次試管周期會(huì)使用新鮮胚胎，失敗后再采用冷凍胚胎進(jìn)行移植。

在培養(yǎng)液中形成受精卵之后進(jìn)行胚胎移植

②、囊胚

而囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，通常形成于卵子受精后的第5-7天，囊胚移植的著床率高，比較適合多次IVF失敗、.胚胎較多的患者。

③、凍胚

由于在取卵過程中會(huì)一次取多個(gè)卵子，由于國(guó)家規(guī)定35歲以下女性第一周期只能移植兩個(gè)胚胎3，所以在移植后會(huì)對(duì)剩余的胚胎進(jìn)行冷凍，這類胚胎就是凍胚，凍胚移植的成功率是與鮮胚并無多大區(qū)別。

不論是鮮胚、囊胚移植還是凍胚移植，都是試管嬰兒移植流程中的幾種操作方法，三者對(duì)于試管嬰兒成功率的影響不大。

7、驗(yàn)血查HCG

一般在胚胎移植后3到5天，胚胎就逐漸開始著床然后分泌hCG，等到移植14天后就可查血hCG測(cè)出是否妊娠，如果發(fā)現(xiàn)hCG升高則等到移植后28-30天時(shí)做一次陰道B超，能夠看見妊娠囊和胚芽心搏，才能診斷臨床妊娠。

移植后14天驗(yàn)血確實(shí)是否妊娠

如果第一次移植的胚胎沒有著床及試管嬰兒失敗，那么患者在休息一個(gè)月后就可以再次移植凍胚，具體實(shí)施方法需根據(jù)個(gè)人身體情況確定。

8、懷孕保胎

在試管嬰兒移植成功后保胎很關(guān)鍵，一般成功懷孕后都會(huì)要求補(bǔ)充黃體酮、口服葉酸3個(gè)月，但也不是所有人都必須用，具體還要看自身情況，尤其最重要一點(diǎn)按照醫(yī)生的囑咐和要求來操作。

試管嬰兒成功后保胎

9、建卡轉(zhuǎn)婦科

最后就是在懷孕3個(gè)月后，就可以去你打算以后去那里生產(chǎn)的一家醫(yī)院建卡，然后正式轉(zhuǎn)婦科，以后所有的檢查就不需要再去做試管嬰兒的醫(yī)院，只需要去建卡的這家醫(yī)院檢查就行了。

海外試管嬰兒的流程

說完了國(guó)內(nèi)試管嬰兒的流程，這里再來講講到通過中介機(jī)構(gòu)到美國(guó)、泰國(guó)、柬埔寨、俄羅斯等海外國(guó)家做試管嬰兒的流程，具體如下：

不論在哪里做一般試管嬰兒的流程都會(huì)有，如前期檢查、定方案、促排降調(diào)、取卵、取精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、確認(rèn)妊娠，海外試管嬰兒雖然成功率高，但過程中會(huì)涉及方方面面的問題，建議大家一定要在了解清楚后再確定尤其不要自行前往做試管嬰兒。