美國(guó)試管嬰兒囊胚移植后的48小時(shí)究竟有多重要

美國(guó)試管嬰兒周期中囊胚質(zhì)量的好壞主要基于三方面，一是科學(xué)備孕，提高卵子的質(zhì)量;二是合理促排，獲得健康的卵子;三是囊胚培育PGS/PGD基因檢測(cè)，保障囊胚健康；得到優(yōu)質(zhì)的囊胚是試管成功的第一步，接著在理想的子宮內(nèi)環(huán)境狀態(tài)下將健康囊胚植入子宮內(nèi)，使之著床、妊娠并生長(zhǎng)發(fā)育。那么這三個(gè)方便的細(xì)節(jié)是怎樣的？移植后的48小時(shí)究竟對(duì)于著床有多重要？

1、科學(xué)備孕。先調(diào)理身體，如不要熬夜，保持充足的睡眠，健康飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡、多食高蛋白、抗氧化的食物;同時(shí)，堅(jiān)持鍛煉身體，每天30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，慢跑、游泳等;并且舒緩壓力、適當(dāng)放松，保持愉快的心情；還可以服用一些營(yíng)養(yǎng)品。

2、合理促排。促排的方案有很多：如大促、拮抗劑方案、微刺激+大促等。保障藥物質(zhì)量的前提下，合理使用促排藥物進(jìn)行促排卵，加上實(shí)時(shí)跟蹤和監(jiān)測(cè)，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行安全無(wú)痛的取卵，從而提升獲卵率。

3、囊胚培育+基因檢測(cè)。先將受精卵發(fā)育至第五天形成囊胚，接著提取囊胚的外圍細(xì)胞，運(yùn)用PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)對(duì)囊胚的23對(duì)是染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，分析對(duì)比是否存在染色體異常情況，或針對(duì)基因突變點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)，可準(zhǔn)確診斷274種遺傳疾病，進(jìn)而擇優(yōu)將健康的囊胚植入女性的子宮內(nèi)。

4、恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)移植。子宮是孕育胎兒的重要場(chǎng)所，所以一旦子宮異常或是容受性差，會(huì)直接影響胚胎的順利著床和發(fā)育。同時(shí)，隨著女性年齡的增加，不僅卵巢衰竭、子宮也會(huì)隨之發(fā)生病變等不良的情況。

通常，在囊胚移植入子宮后便會(huì)順利著床并發(fā)育，具體的過(guò)程如下：

Day1：囊胚適應(yīng)子宮生理環(huán)境后，細(xì)胞快速分裂，從囊胚腔中逐漸孵化逸出，做植入準(zhǔn)備;

Day2：囊胚繼續(xù)孵化并開(kāi)始粘附在子宮內(nèi)膜上，準(zhǔn)備著床;

Day3：囊胚會(huì)產(chǎn)生一種蛋白質(zhì)分解酶，溶解和它接觸的子宮內(nèi)膜。隨后囊胚將慢慢埋入到子宮內(nèi)膜的功能層中，著床過(guò)程開(kāi)始

Day4：囊胚著床過(guò)程基本完成，此時(shí)囊胚生長(zhǎng)迅速，合體養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育，延伸出許多呈均勻絨毛狀的細(xì)胞突起，稱為絨毛，并分泌人絨毛促性腺激素(HCG)。隨著孕囊生長(zhǎng)發(fā)育，HCG值將翻倍增加。

此時(shí)，囊胚的著床過(guò)程也就順利完成(通常囊胚移植后3-4天著床，也有少數(shù)著床晚些，5-6天，存在一定的個(gè)體差異)，而在第12天通過(guò)驗(yàn)血也可以確定懷孕是否成功。2周后B超檢查排除宮外孕等不良情況。

囊胚移植后的48小時(shí)對(duì)于著床的重要性

囊胚移植后的48的小時(shí)-囊胚正在孵化為著床做準(zhǔn)備，還未成功著床，若是此時(shí)出現(xiàn)差池均可能會(huì)影響甚至導(dǎo)致著床失敗。故而，移植后女性需臥床休息，可以平臥、側(cè)臥，也可以斜倚在床上，不要起床過(guò)猛;同時(shí)不要洗澡，防止因地面濕滑而導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生。還應(yīng)避免用力運(yùn)動(dòng)或過(guò)于勞累，保持充足的睡眠;飲食上應(yīng)遵循少食多餐的原則，多吃高蛋白、高纖維、易消化的食物，做到健康飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡，并且保持輕松愉快的心情。

提示：抑郁、緊張、焦慮心情以及沉重的心理壓力會(huì)影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致激素水平紊亂，從而影響胚胎著床及受孕，所以女性要保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)。

移植后由于囊胚會(huì)在子宮內(nèi)要經(jīng)過(guò)孵化、附著子宮壁、種植于子宮內(nèi)膜這樣一個(gè)過(guò)程，所以為了確保囊胚能夠順利著床，還要根據(jù)女性的實(shí)際情況注射黃體酮或HCG，促進(jìn)黃體細(xì)胞的增生，孕激素的合成與分泌，支持黃體功能，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增長(zhǎng)，有利囊胚著床以及維持妊娠。一般保胎藥物幫助著床至懷孕十周(或根據(jù)女性實(shí)際情況確定服用的時(shí)長(zhǎng)及劑量)。