跨境醫(yī)療試管崛起,不用中介能不能去泰國試管
隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對(duì)于生活質(zhì)量的要求也得到提升，特別是近年來，很多人開始熱衷出國尋求更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療旅游開始盛行，但伴隨而來的就是各種醫(yī)療亂象和騙局。以二胎開放之后，需求量很高的海外試管嬰兒來說，去泰國、馬來西亞、美國等海外做試管嬰兒的人很多，但卻總有消費(fèi)者爆料在海外做試管嬰兒被騙的經(jīng)歷。但盡管這樣，依然有很多國人前仆后繼跑到海外求醫(yī)。究其原因，就是因?yàn)樘﹪ⅠR來西亞、美國等海外國家具有醫(yī)療技術(shù)更為領(lǐng)先的生殖醫(yī)院，很多中國家庭把生子的希望寄托在這里。
隨著海外試管嬰兒的興起，不少“海外小診所“和”國內(nèi)資本機(jī)構(gòu)”紛紛介入、企圖分一杯羹，其中也不乏一些打著先進(jìn)技術(shù)旗號(hào)坑蒙拐騙的人。因此，對(duì)于這趟所謂的“圓夢之旅”“希望之旅”，結(jié)果真的能如他們所愿嗎?一次偶然的機(jī)會(huì)，記者有幸前往泰國，帶著對(duì)這個(gè)行業(yè)的好奇與質(zhì)疑，采訪了幾位來自國內(nèi)的患者和業(yè)內(nèi)人士。在這里，感謝他們的信任，同時(shí)希望他們的真實(shí)經(jīng)歷能感動(dòng)到你，真實(shí)聲音能給予你一些啟示。
本文提到的患者均為在泰國做試管嬰兒的真實(shí)案例，為保護(hù)隱私均采用化名。
泰國機(jī)場
01.
在那些不用去醫(yī)院的日子里，吳姐喜歡待在別墅里和有著一樣愿望的伙伴們聊聊天，互相加油打氣，也喜歡坐在窗前的椅子上靜靜地觀望著遠(yuǎn)處的風(fēng)景。她說，那里很安靜，沒有過多的喧囂，可以讓她盡情享受著溫暖的靜養(yǎng)時(shí)光。
吳姐住的別墅(被采訪者吳姐提供)
問及起吳姐的故事，她坦言，這一切就像是上天安排好的，她已經(jīng)沒有初次來泰國時(shí)的那種惶恐、擔(dān)憂的心情了。
2008年，在北京奧運(yùn)會(huì)開幕前夕，吳姐和她先生領(lǐng)證結(jié)婚了。本以為生活會(huì)依舊美如初，生一兩個(gè)小胖娃，幸福地過完這一生。在婚后的第三年，吳姐意識(shí)到是時(shí)候要個(gè)孩子了。可就在孕前體檢，吳姐被查出患有某種免疫系統(tǒng)疾病。醫(yī)生告知，患有這種病在沒有得到有效控制的情況下，是禁止懷孕的。當(dāng)時(shí)，唯一讓吳姐慶幸的是，疾病并沒有傷到腎臟，也沒有尿蛋白，調(diào)理一下還是有望能得到控制的。
吳姐的先生是一名國家公務(wù)員，是從農(nóng)村到城市一切都要靠自己打拼的青年。“當(dāng)時(shí)我告訴他關(guān)于這個(gè)病的時(shí)候，我真的崩潰了，一開始根本不知道該怎么說出口，是他的淡定從容給了我勇氣。他說，“以前你支撐我，現(xiàn)在終于輪到我來保護(hù)你了”。先生的話，給了吳姐溫暖的力量，也堅(jiān)定了她的信心：不管再難再痛再辛苦，我也要有個(gè)屬于自己的健康孩子。
經(jīng)過兩年系統(tǒng)的治療，吳姐的病情得到有效控制。從此，夫妻倆開始走上備孕之路。用吳姐的話說，哪怕只有一絲一毫的機(jī)會(huì)，她都會(huì)毫不猶豫地去嘗試。備孕后半年，吳姐懷孕了。知道這個(gè)孩子來之不易，夫妻倆特別的小心翼翼，生怕好不容易燃起的希望再次破滅了。可有的人生就是這樣，越害怕什么，往往就越會(huì)發(fā)生。他們的胎寶寶，因?yàn)槊庖呒膊?dǎo)致胎停了。這時(shí)的吳姐已經(jīng)35歲了。
時(shí)間經(jīng)不起耽擱，吳姐和先生商量后，決定做試管嬰兒。在國內(nèi)知名的試管醫(yī)院，吳姐他們好不容易排到名額進(jìn)行試管，可移植成功后胚胎再次生化了。大起大落的劇情，就這樣在吳姐的現(xiàn)實(shí)生活中無情地上演著。
懷著對(duì)孩子的渴望，吳姐和先生不得不再一次開始了試管之旅，但是這一次，他們選擇了另一條路，前往泰國做試管嬰兒。
盡管這條路也是未知數(shù)，但吳姐想起當(dāng)時(shí)做這個(gè)決策，也只是簡單思考了一下。最大的原因源于一個(gè)病友的好孕消息。吳姐說，她考慮的已經(jīng)不是路途的遙遠(yuǎn)，費(fèi)用的多少了，而是她的愿望能不能早日實(shí)現(xiàn)。
吳姐及其病友就診的泰國醫(yī)院
“當(dāng)即我和先生就決定來泰國了。但先生是公務(wù)人員，不能陪我出國，自助行就醫(yī)既麻煩又不安全，也不現(xiàn)實(shí)。雖說網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，我也懂一些英文，吃、住方面暫且可以自己找找。可畢竟不是單純來旅游的，我是來看病的。這要是出了什么差錯(cuò)，我白跑一趟不說，如果還遇上其他問題，人生地不熟的，我可怎么辦呢?”吳姐說，未知的旅途，總是很需要安全感。
吳姐的擔(dān)心，并不是沒有道理的。近幾年，隨著泰國試管嬰兒的火爆，總有一些諸如泰國試管嬰兒被騙等不好的聲音出現(xiàn)。但還是有大批的中國患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因選擇自助行，但如果你來過泰國，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，自助行要不想被坑，還真得十分小心!從機(jī)場到醫(yī)院，隨處可見一些年輕的留學(xué)生或會(huì)說一點(diǎn)點(diǎn)漢語的泰國本地人，舉著各種各樣的牌子，導(dǎo)游、醫(yī)療翻譯、試管翻譯啥服務(wù)都有。記者跟吳姐說起這個(gè)，吳姐告誡說，千萬別隨便去拉個(gè)人提供服務(wù)，“不單單是不專業(yè)的問題，前天還有人被騙了，不但身無分文，連試管促排時(shí)間都錯(cuò)過了，也只能回國了。”
泰國機(jī)場有不少舉著牌子的人
吳姐當(dāng)即很慶幸自己找了一家靠譜的自助服務(wù)平臺(tái)，“我找病友推薦的，出國前就做了病例評(píng)估、身體調(diào)理，各種安排都感覺很適合我，所以才下定決心來嘗試一次。目前在泰國的吃住行、就醫(yī)翻譯，也都還算滿意。“吳姐說，她的身體情況比較特殊，老公也不在身邊，要是沒有專業(yè)的醫(yī)學(xué)人士能全程監(jiān)管，即使懷孕了，也可能會(huì)出現(xiàn)前面那些不如意的結(jié)果。她認(rèn)為，在經(jīng)濟(jì)允許的情況下，選擇專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)和自助行可能有著天壤之別。
說起在泰國的就醫(yī)體驗(yàn)，吳姐說，其實(shí)就流程來講，國內(nèi)和國外是沒差多少的。但是要說起具體的不同，那還真的是有點(diǎn)多。
在國外，除了看不到國內(nèi)醫(yī)院熙熙攘攘的走廊，鬧哄哄的醫(yī)生診室，模棱兩可的病人知情權(quán)，心里沒底的治療方案外，吳姐有大量的時(shí)間和醫(yī)生溝通，因?yàn)檫@里全程就一個(gè)主治醫(yī)生全權(quán)負(fù)責(zé)，每次見診也都是一對(duì)一的，包括檢查項(xiàng)目都是醫(yī)生自己完成，有的時(shí)候一次見診就要超過大半個(gè)小時(shí)。
“作為一個(gè)病人，能夠詳細(xì)了解到對(duì)自己的病情和診療過程，多少會(huì)讓自己更安心一些。國內(nèi)醫(yī)院每天都要接待那么多人，見到了醫(yī)生也是先去檢查，做完檢查后再去找醫(yī)生，之前的失敗原因都不清楚，感覺是迷迷糊糊地做了一個(gè)試管嬰兒周期。”吳姐說道。
泰國的這次試管嬰兒周期，吳姐前后在泰國待了一個(gè)月。記者見到她的這次，剛好是她第二次來泰國，過來準(zhǔn)備移植胚胎的。吳姐告訴記者，她還是很幸運(yùn)的，第一次促排后就成功取到了6個(gè)卵子，并和先生的精子配對(duì)了4個(gè)胚胎。經(jīng)過第三代PGS/PGD的篩查診斷，正好有一男一女兩個(gè)健康的胚胎可以移植。
吳姐的胚胎結(jié)果報(bào)告(被采訪者吳姐提供)
和所有在海外做試管的人的流程一樣，吳姐在第一次取完卵后，就要回國調(diào)理身體激素水平、子宮內(nèi)膜厚度等，待指標(biāo)都合格時(shí)，才能再次赴泰進(jìn)行胚胎移植。據(jù)吳姐的醫(yī)療翻譯介紹，這直接影響到移植的成功率。
2018年1月9日，吳姐在身體各項(xiàng)指標(biāo)都合格的情況下，醫(yī)生給安排胚胎移植。吳姐邀請(qǐng)記者一同前往，她說，不管結(jié)果怎樣，她都希望她是傳遞正能量的那個(gè)人。這天，她還特意穿了一件大紅色的衣服，“中國紅，圖個(gè)喜訊嘛!希望它能給我?guī)怼迷小啊?/p>
在移植前，吳姐喝了很多水，據(jù)翻譯說“憋尿可以讓子宮與子宮頸的角度平滑，這樣會(huì)更有利于胚胎植入。”記者一直陪著吳姐，希望多一個(gè)人的陪伴與祈禱能為她增添好“孕”氣。移植手術(shù)大概進(jìn)行了5分鐘，但護(hù)士叮囑吳姐要平躺1小時(shí)后才能下床離開醫(yī)院。
這次胚胎移植后，吳姐一直在補(bǔ)充黃體酮。用醫(yī)生的話說，黃體酮的搭配使用，能使吳姐的身體荷爾蒙濃度維持和諧性。后面即使驗(yàn)孕成功了，也是需要繼續(xù)用藥到妊娠穩(wěn)定為止的。
1月18日，記者收到吳姐的消息，她驗(yàn)孕成功了。 “HCG48.84,成功懷上小王子了!”當(dāng)天，吳姐在她的朋友圈分享道“堅(jiān)定信念，不斷地努力拼搏到好運(yùn)來臨的那一天，人生才會(huì)無怨無悔，不留遺憾。”她說，感謝大家一路以來的支持和鼓勵(lì)，特別是感謝自助平臺(tái)在孕期里給予的“特殊”照顧，要不是她們，她也不會(huì)如此地幸運(yùn)。
吳姐的驗(yàn)孕結(jié)果(被采訪者吳姐提供)
02.
然而，并不是每對(duì)到泰國做試管的中國夫婦，都像吳姐他們那么幸運(yùn)。據(jù)了解，目前專做海外試管服務(wù)平臺(tái)有很多，就吳姐服務(wù)的孕程自助平臺(tái)來說，僅僅他們一家每個(gè)月服務(wù)的客戶就多達(dá)100余例，他們?cè)谔﹪?0余棟別墅時(shí)常爆滿，不斷地有客戶回國，又不斷地有客戶來到這里。
國內(nèi)患者在泰國住宿的小區(qū)(由被采訪者提供)
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國夫妻每年到泰國試管嬰兒的超過萬人。在中國，有很多家庭對(duì)“生兒育女”“兒女雙全”抱有高度期盼，可國內(nèi)目前的條件，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足他們的生育需求。因此，成功率高、政策靈活、醫(yī)療環(huán)境優(yōu)質(zhì)等多項(xiàng)優(yōu)勢并重的泰國，每年都吸引很多包括中國在內(nèi)的國際游客，到這里尋求試管嬰兒輔助生殖技術(shù)。
有些患者，盡管在國內(nèi)評(píng)估時(shí)已經(jīng)被告知成功率可能不高，但還是來到了泰國。與吳姐同一批來的另一名患者毛大姐，境遇比吳姐不易得多。她已經(jīng)47歲了，之前曾有過一個(gè)兒子，但因某些意外，兒子離開了她。她說，是丈夫和家人的安慰和鼓勵(lì)支撐著她走到今天，她將全部的希望寄托于泰國這里的醫(yī)療技術(shù)，即使可能最后還是沒有成功，但她還是想為了20%的成功率嘗試一下。“沒有努力一把，我覺得我對(duì)不起我那離開的兒子，也對(duì)不起我丈夫。不管怎樣，起碼我努力了，我的心里能更好受些。”
在泰國的這段時(shí)間里，記者還接觸了一些因同性、失獨(dú)、疾病等不同原因來到泰國的人，這些人在求子路上，或迷茫過，或跌倒過，或失望過，但卻不曾放棄過。來到泰國，也都源于同一個(gè)夢。經(jīng)吳姐引薦，記者采訪到了孕程自助平臺(tái)醫(yī)學(xué)顧問龐小姐。龐顧問坦言，醫(yī)術(shù)再好的醫(yī)生也不是神仙，一定不要盲目的相信國外的技術(shù)就是萬能的，不管是人工授精還是試管嬰兒，也不是誰想做就能做，誰做了就一定能成功的，它跟女性的年齡、體質(zhì)、卵巢的質(zhì)量等都有著一定的關(guān)系。有不少的女性患者錯(cuò)過了最佳的生育年齡，也錯(cuò)過了做試管嬰兒的最佳機(jī)會(huì)，那么再想要孩子就真的不是想象中的那么簡單了。
當(dāng)記者問及起，國內(nèi)和國外試管嬰兒究竟有那些差別?龐顧問說道，到海外一般是做第三代試管技術(shù)，而國內(nèi)因?yàn)檎咴颍毡檫€是以第一代和第二代試管技術(shù)為主，但也并不是說第三代試管技術(shù)的成功率就一定比較高。只是第三代試管的胚胎結(jié)果都是需要做NGS/PGD染色體篩查診斷的，其目的主要是為了讓移植的胚胎質(zhì)量更好，試管成功率也想對(duì)更高些。同時(shí)，更重要的是它還能排除一些先天性疾病，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的效果。
泰國醫(yī)院環(huán)境和我們國內(nèi)高端私立醫(yī)院環(huán)境差不多
“每一對(duì)做試管嬰兒的夫妻，他們都是希望能一次成功的。不然也不會(huì)千里迢迢跑到泰國來治療。”龐顧問希望每對(duì)夫妻在接受試管嬰兒治療前，都要為一次的成功做足充分的準(zhǔn)備。她說，對(duì)于大多數(shù)的不孕不育患者而言，并不是完全沒有機(jī)會(huì)生孩子的，只是并沒有人可以告訴他們哪個(gè)方案才是最適合的，因此有不少患者在求子這條道路走了不少彎路。
龐顧問就時(shí)常在泰國醫(yī)院收到一些中國患者的求助。“有的患者抱怨找的中介機(jī)構(gòu)不專業(yè)，在國內(nèi)就把費(fèi)用交了，到了泰國被扔到當(dāng)?shù)氐囊恍┕⒕频昊蛘呗眯猩纾缓缶褪菐兔Φ结t(yī)院掛號(hào)，簡單翻譯僅此而已。曾經(jīng)有一對(duì)來自溫州的夫婦，跟我說，他們?cè)趪鴥?nèi)沒有評(píng)估就來了，病歷都沒帶，來了以后發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤和粘連，沒有解決方案，只能回國。”肖主任說，像這種不負(fù)責(zé)的中介不在少數(shù)
她進(jìn)一步透露到，目前我國尚未出臺(tái)針對(duì)海外就醫(yī)具體的規(guī)章制度和法律法規(guī)，很多國內(nèi)公司都能開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)，如留學(xué)生、私人醫(yī)療顧問等有海外私人資源或?qū)Ｍ饩歪t(yī)稍微有所了解的，都能形成海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)團(tuán)體。“這些人一來沒有泰國當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的合法授權(quán)，二來在當(dāng)?shù)貨]有地接服務(wù)團(tuán)隊(duì)，大多只想著能趕快從中大撈一筆，撈的到就繼續(xù)，撈不到就解散，反正投入少、門檻也低，根本沒有真正去考慮到患者的需求。而且在泰國，也不是所有的醫(yī)院都是非常正規(guī)的，有些醫(yī)院甚至是我們國內(nèi)某系醫(yī)療在泰國開的，有些醫(yī)院潛藏的違規(guī)操作不說，要是出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，那誰來負(fù)責(zé)呢?”
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前中國跨境醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)已超過1000家，百分之九十五為五人以下的小中介，服務(wù)質(zhì)量參差不齊，價(jià)格也是千差萬別。曾有業(yè)內(nèi)人士總結(jié)到，跨境醫(yī)療，就是有一家開張，就有一家倒閉，醫(yī)療的特殊性使得這個(gè)行業(yè)的投資無法迅速得到回報(bào)。可是，對(duì)于患者而言，高昂的收費(fèi)、服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和各種服務(wù)的細(xì)節(jié)，都關(guān)乎著自己的生命健康。
經(jīng)手過大量的病例后，龐顧問坦言，即使到了海外，醫(yī)生也不是神仙，醫(yī)學(xué)上是沒有百分之百包成功的。但從人的生育機(jī)能及實(shí)際的案例來看，越是早期選擇試管嬰兒治療的患者，越容易接近成功。此外，海外試管就醫(yī)適用于諸如有家族遺傳疾病、特殊生育需求、追求高成功率或者有選擇性的中國家庭。
第三代試管嬰兒可做染色體和遺傳基因疾病篩查
根據(jù)《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，目前我國平均每8對(duì)育齡夫婦中就有1對(duì)面臨生育方面的困難，不孕不育發(fā)病率在12.5%至15%，患者人數(shù)達(dá)4000-5000萬。2016年，中國二胎政策全面開放后，國內(nèi)符合二孩標(biāo)準(zhǔn)的夫妻大約在9000萬對(duì)，其中有6000萬個(gè)女性年齡超過35歲，因高齡備孕和生育風(fēng)險(xiǎn)等障礙，若想生育，大多也只能借助輔助生殖技術(shù)。然而，中國目前僅擁有451家輔助生殖機(jī)構(gòu)，年均僅完成70萬例試管嬰兒周期手術(shù)。醫(yī)療資源的有限、審批的限制、相對(duì)較低的成功率，以及看病掛號(hào)難、排隊(duì)久等國內(nèi)醫(yī)療的現(xiàn)狀，促使越來越多的家庭決定到海外尋求輔助生殖技術(shù)。
同時(shí)，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國試管嬰兒的成功率僅為30%，而泰國、馬來西亞、美國的試管成功率達(dá)60%-70%。加上更寬松的醫(yī)療環(huán)境、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、更成熟的醫(yī)療技術(shù)等優(yōu)勢，海外試管嬰兒的優(yōu)勢毋庸置疑。正因?yàn)槿绱耍絹碓蕉嗟幕颊邔⒛抗饪聪蚝Ｍ狻＿@是否也說明國內(nèi)技術(shù)的落后而促進(jìn)醫(yī)療改革呢?
赴海外做試管嬰兒，不管是泰國，還是其他國家，雖然不是一條點(diǎn)石必然成金的道路，但對(duì)于很多人來說，這條路就是一條希望之路。只是目前這個(gè)行業(yè)正處于發(fā)展的高峰期，諸多行業(yè)套路依舊在不斷地上演著，作為患者還應(yīng)謹(jǐn)慎辨別才是。
在這里，提醒選擇試管自助行的朋友，要注意幾個(gè)關(guān)鍵的問題：
1.在前往泰國前一定要充分了解自己的身體情況能不能做試管，同時(shí)開始身體運(yùn)動(dòng)和保健品輔助調(diào)理。在有條件的情況下，要先通過病例評(píng)估和海外醫(yī)院取得聯(lián)系。我曾經(jīng)接觸到很多人，都是到了泰國以后才發(fā)現(xiàn)不能立刻進(jìn)入試管周期，無奈回國。
2.盡量在醫(yī)院附近居住，因?yàn)榇倥藕鸵浦搽A段需要每天往返醫(yī)院打針，另外泰國的早餐很少有熱餐。同時(shí)，身邊一定要有細(xì)心的親友照顧，植入以后要像坐月子。
3.月經(jīng)第三天之前，一定要見到醫(yī)生，不然會(huì)錯(cuò)過試管周期。可以先在國內(nèi)與專業(yè)的機(jī)構(gòu)聯(lián)系，借助機(jī)構(gòu)的力量了解泰國醫(yī)院和自己的調(diào)理及成功率，然后在自己前往泰國。
4.一定要保留所有醫(yī)療收據(jù)和醫(yī)生的溝通以及流程記錄。因?yàn)閾?jù)了解，經(jīng)常因?yàn)榉g不專業(yè)、醫(yī)院選擇不謹(jǐn)慎等原因，導(dǎo)致泰國試管醫(yī)療糾紛高發(fā)。一旦陷入這種糾紛，在海外勢單力薄，加上語言不通，若醫(yī)院或翻譯推卸責(zé)任，將難以維權(quán)。所以，一定要注意保留憑證。
5.醫(yī)療翻譯非常重要，并不是導(dǎo)游或者當(dāng)?shù)厝A人就可以完成試管流程的翻譯工作。用藥的劑量和專業(yè)的醫(yī)療注意事項(xiàng)，打針時(shí)間等翻譯都不允許出現(xiàn)任何差錯(cuò)，一旦出錯(cuò)將功虧一簣。因此，不要盲目地在當(dāng)?shù)卣伊魧W(xué)生或者本地人進(jìn)行翻譯，這是非常危險(xiǎn)的行為。
注：為保護(hù)隱私，文中涉及所有患者人名均為化名。
