泰國試管嬰兒移植的胚胎應(yīng)該如何選擇

　　一些不孕夫妻為了提高自己試管嬰兒成功率，要求醫(yī)生放入盡量多的胚胎，人為增加了多胎率的發(fā)生，給術(shù)者帶來健康和生命的影響。為此，2003年10月1日起衛(wèi)生部頒布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》條例，規(guī)定每次移植胚胎數(shù)不到35歲的女性移植胚胎數(shù)為1~2個，超過35歲的可移植1~3個。這樣做可以明顯控制多胎率的發(fā)生，但有一些醫(yī)生和患者認(rèn)為會降低試管嬰兒的妊娠率。那么，如何在胚胎移植數(shù)嚴(yán)格控制的情況下，我們?yōu)榱颂岣咴嚬軏雰撼晒β剩枰x擇良好的胚胎，那么做試管嬰兒如何選擇移植的胚胎呢?

　　一、胚胎的生長速度：精子和卵子混合后16-20小時卵子出現(xiàn)雌和雄二個原核，24-26小時開始分裂成二細(xì)胞，44-48小時分裂為四細(xì)胞，64-72小時成為6-8細(xì)胞，105-110小時后變成囊胚。現(xiàn)在我們進行的試管嬰兒治療，一般在取卵后第2或3天進行移植的，所以，2天時應(yīng)該是2-6細(xì)胞，3天時應(yīng)該是4-8細(xì)胞的胚胎，否則是發(fā)育遲緩或生長過快的胚胎，就是移植了，胚胎的種植率也遠遠低于正常的。

　　二、胚胎中卵裂球的形態(tài)：卵裂球的形態(tài)就是胚胎中每個細(xì)胞的大小是否一致、形狀是否相似以及是否相互對稱。我們首先選擇的就是那些大小一致和形狀對稱的胚胎，這些胚胎的受孕的可能要比其他的胚胎大。現(xiàn)在也有人認(rèn)為，可以通過觀察受精后16-20小時卵子出現(xiàn)雌和雄二個原核的形態(tài)來幫助判斷胚胎的種植能力。

　　三、胚胎中碎片的多少：胚胎的碎片是卵裂球之間一些大小形態(tài)不同的顆粒，是胚胎發(fā)育過程中的不良代謝產(chǎn)物，一般認(rèn)為與卵子本身的質(zhì)量和胚胎體外培養(yǎng)環(huán)境的不良刺激有關(guān)。在許多的試管嬰兒中心，把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認(rèn)為是好的，25%以下是可以用的，碎片體積大于50%的胚胎一般不再進行移植或冷凍。