臨床上所使用的試管嬰兒技術(shù)主要就是一代和二代技術(shù)，三代試管技術(shù)開展相對(duì)比較少，有很多人會(huì)關(guān)心一代IVF和二代ICSI兩種授精方式的安全性問題，一般情況下的患者只需要做一代試管或者是二代試管就足夠了，少數(shù)有遺傳性疾病困擾的夫婦才有必要做三代試管。針對(duì)大多數(shù)患者而言，試管嬰兒做一代好還是二代好呢?

 

 

　　專家表示，在解答這一問題之前，首先我們需要詳細(xì)的了解一下試管嬰兒技術(shù)。

 

　　一代試管嬰兒精子和卵子取出后，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下自由結(jié)合受精，形成試管嬰兒胚胎。適用于，女方各種因素導(dǎo)致配子運(yùn)輸障礙、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位、男方因素不孕、不明原因不孕、免疫性不孕。

 

　　二代試管嬰兒是由于試管嬰兒精子數(shù)量不多或質(zhì)量不好，難以跟卵子自由結(jié)合試管嬰兒受精，那么醫(yī)生會(huì)通過一種試管嬰兒技術(shù)人為地把精子打進(jìn)卵子內(nèi)，幫助試管嬰兒精子和卵子結(jié)合受精，然后形成胚胎。

 

　　二代試管適用于，嚴(yán)重的少弱畸精子癥、不可逆的梗阻性無精癥、生精功能障礙、免疫性不育、常規(guī)受精失敗、精子頂體異常。
 

 

　　女方取卵，穿刺取出來的其實(shí)是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液經(jīng)過卵子操作平臺(tái)，實(shí)驗(yàn)室工作人員在顯微鏡下，從血淋淋的卵泡液中用細(xì)管吸出卵子，用干凈的培養(yǎng)液洗滌2次，把卵子邊上的血性液體洗掉，然后放置在培養(yǎng)液中，放入培養(yǎng)箱內(nèi)，等待和精子受精。

 

　　女方取卵的同時(shí)，男方取精，取出的精液放置在室溫下半個(gè)小時(shí)至1個(gè)小時(shí)，待精液液化后，進(jìn)入洗精操作平臺(tái)，精子經(jīng)過洗滌后，那些活力差的精子會(huì)被淘汰掉，留下來的基本上都是活蹦亂跳的好精子。

 

　　如果洗滌后，活動(dòng)精子數(shù)量夠多，一般考慮做第一代試管嬰兒（精子自己鉆進(jìn)卵子內(nèi)完成受精）；

 

　　如果洗滌后，精子數(shù)量很少，一般考慮做第二代試管嬰兒（將精子直接注射入卵子內(nèi)完成受精）。

 

　　如果前次做的是第二代試管嬰兒，那么一般本次也默認(rèn)做第二代試管嬰兒。

 

　　這個(gè)授精方式的選擇，并不像買家電、買手機(jī)，第二代就一定比第一代來的好。具體做第一代還是第二代，臨床醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況決定，選適合你的。
 

 

　　取卵后的第一天（Day 1），觀察受精情況。實(shí)驗(yàn)室工作人員會(huì)在顯微鏡下觀察每個(gè)卵子的受精情況。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情況很糟糕的一個(gè)都沒有受精。至于受不受精，取決于卵子和精子質(zhì)量。

 

　　實(shí)驗(yàn)室工作人員怎么樣評(píng)價(jià)精子卵子有沒有受精吶？原核，實(shí)驗(yàn)室工作人員根據(jù)原核的有無來判斷是否受精。

 

　　正常受精可以看到兩個(gè)原核，記錄為“2PN”。異常受精或沒有受精，可以見到以下情況：0PN，1PN，3PN,4PN……。

 

　　觀察完后，將胚胎放入新的培養(yǎng)皿中，換上新的培養(yǎng)液。這一天受精卵會(huì)分裂成2個(gè)細(xì)胞。第二天繼續(xù)培養(yǎng)，這一天受精卵會(huì)分裂成4個(gè)細(xì)胞。

 

　　取卵后第3天（Day 3）早上，觀察胚胎質(zhì)量。激動(dòng)人心的時(shí)刻到了，到了揭曉成績(jī)的時(shí)候啦。

 

　　第3天，一般會(huì)分裂成8個(gè)細(xì)胞，但有的細(xì)胞分裂地快一點(diǎn)，有的細(xì)胞分裂地慢一點(diǎn)，一般6-12細(xì)胞都是正常的。光從個(gè)數(shù)無法說明胚胎質(zhì)量。我們還會(huì)觀察胚胎的外觀和碎片率，對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)（以下內(nèi)容了解即可）：

 

　　細(xì)胞數(shù)6-12個(gè)，碎片率20%以內(nèi)，評(píng)級(jí)1-2級(jí)，可稱為優(yōu)質(zhì)胚胎。我們中心記錄方式為：細(xì)胞數(shù)—碎片率—評(píng)級(jí)，例如：8-5%-2，即8細(xì)胞，5%碎片率，2級(jí)。優(yōu)胚就像優(yōu)等生，有較高的懷孕成功率。但要說明的是，其他普通胚胎也是可以懷孕的。

 

　　胚胎比較多的，一般會(huì)把它們冷凍，等以后解凍使用。一般前2管，每管會(huì)放1-2個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，第3管開始一般會(huì)多放幾個(gè)胚胎。

 

　　如果身體條件很好，體內(nèi)激素水平恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜條件適合移植，則在這一天行鮮胚移植，根據(jù)情況，會(huì)挑選1-2個(gè)胚胎進(jìn)行移植。

 

　　多數(shù)人取卵后身體尚未恢復(fù)，體內(nèi)激素水平一般比較紊亂，所以不行胚胎移植，將所有可用胚胎冷凍。

 

　　如您的胚胎較多，建議凍存2管左右的優(yōu)質(zhì)胚胎，其余胚胎養(yǎng)囊處理。什么是養(yǎng)囊？就是讓胚胎在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)液內(nèi)再生長(zhǎng)2-3天，看看有沒有發(fā)育潛能，發(fā)育潛能好的，能夠繼續(xù)發(fā)育成囊胚；發(fā)育潛能差的，一般就無法存活。這是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過程，模擬了體內(nèi)生長(zhǎng)過程，減少冷凍管數(shù)及費(fèi)用，同時(shí)減少移植失敗的次數(shù)。

 

　　如果您的胚胎質(zhì)量比較一般，但經(jīng)過評(píng)估后丟棄又可惜了，也建議養(yǎng)囊。有發(fā)育潛能的就能夠繼續(xù)存活下來，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人體正常的種植過程。

 

　　當(dāng)然，養(yǎng)囊會(huì)損失一部分胚胎，這個(gè)您需要有心理準(zhǔn)備，但一般來說養(yǎng)囊不成的胚胎，移植到體內(nèi)受孕概率也是很低的。

 

　　其實(shí)，每一代試管嬰兒技術(shù)都有不同的適應(yīng)癥，一代和二代試管技術(shù)沒有優(yōu)劣之分，只是適應(yīng)的不孕不育癥不同而已，所以想要做試管嬰兒的話，無需糾結(jié)選擇哪一代，建議根據(jù)自己的情況來選擇合適的，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的情況來制定適合的方案。