乙肝做試管嬰兒對(duì)自己和孩子有傷害嗎

乙肝屬于病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝臟炎癥，具有家族性傳播傳染性，成為高發(fā)的病種，乙肝患者除了自身健康外更多的是擔(dān)心會(huì)傳染給后代，那么，乙肝患者能做試管嬰兒?jiǎn)?

但事實(shí)上乙肝患者可以做試管嬰兒治療，前提是肝功能正常，乙肝病毒滴度控制良好。乙肝患者常伴肝功能損傷，表現(xiàn)為黃疸、肝酶升高、凝血功能障礙、白蛋白水平下降等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水和肝性腦病。

臨床上更多的是乙肝病毒攜帶者，此類患者檢查指標(biāo)常常顯示乙肝病毒在血液中的復(fù)制量低于傳染閾值且肝功能保持正常，對(duì)子代的垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)較小，因此這類患者也是可以生育或者接受輔助生育的。

試管嬰兒促排卵治療，需要使用大量促排卵藥物，這都需要通過(guò)肝臟來(lái)代謝。同時(shí)體內(nèi)雌孕激素急劇增加，也需要肝臟來(lái)代謝。如果肝功能異常，將影響藥物作用和對(duì)卵子成熟度的判斷，進(jìn)而影響促排卵過(guò)程。取卵手術(shù)雖是微創(chuàng)手術(shù)，但仍是有創(chuàng)的。

如果乙肝患者肝功能嚴(yán)重受損，則可能出現(xiàn)凝血功能異常，發(fā)生腹腔內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加;術(shù)中藥物代謝異常，將加重肝臟負(fù)擔(dān)、出現(xiàn)代謝毒性物質(zhì)堆積，損傷其他臟器。將病毒滴度控制在正常水平，對(duì)肝臟來(lái)說(shuō)非常有益，肝功能將得到保護(hù)，同時(shí)也將大大降低乙肝的傳染性。這是對(duì)患者本人的保護(hù)，也是對(duì)醫(yī)生和其他患者的保護(hù)。

在做試管嬰兒前需再進(jìn)一步檢測(cè)HBV-DNA、肝功能生化指標(biāo)及上腹部超聲，以繼續(xù)評(píng)估乙肝相關(guān)病情。對(duì)于HBV-DNA陽(yáng)性、ALT正常或僅輕度異常，無(wú)肝硬化表現(xiàn)，可以做試管移植。試管移植后，在觀察隨訪期間如病情有變化時(shí)，也需適時(shí)調(diào)整治療方案。母嬰傳播是我國(guó)慢性乙肝感染的主要原因。孕產(chǎn)婦將病毒滴度控制正常，可以減少新生兒感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)如今的第三代試管嬰兒技術(shù)能夠通過(guò)PGD/PGS技術(shù)很好地幫助患者選擇出健康的胚胎進(jìn)行移植，在提高成功率的同時(shí)也確保了胎兒的健康問(wèn)題，因此攜帶乙肝的不孕不育患者也是可以通過(guò)做試管嬰兒生育出一個(gè)健康的寶寶。