想必每個做試管嬰兒胚胎移植的患者都會擔心最終的結果，不斷在內(nèi)心祈禱“這次移植一定要成功”。然而她們卻不知道哪些因素會影響胚胎移植的結果，為什么會反復種植失敗，種植失敗后該怎么做?今天小編給大家科普一下。

　　怎么算是反復種植失敗?

　　在輔助生育過程中，部分人會出現(xiàn)多次胚胎移植均沒有種植成功的情況，我們叫反復種植失敗。而反復種植失敗在醫(yī)學上的定義，多數(shù)學者認為是3次以上胚胎移植或累計移植超過4枚優(yōu)質(zhì)胚胎均未能成功受孕。

　　一般來說，專家認為只有胚胎移植在三次以上，且移植了四到五個質(zhì)量良好的胚胎，卻沒有出現(xiàn)胚胎的植入，才可視作“反復種植失敗”。

　　反復種植失敗后，你要做什么?

對于種植失敗、種植成功卻屢屢流產(chǎn)的女性，則要先到正規(guī)醫(yī)院追查反復流產(chǎn)的原因，根據(jù)病因采取正確的對策。(切忌病急亂投醫(yī)，嘗試一些江湖偏方!)

　　例如夫妻雙方的染色體是否有問題?染色體異位可以有18種情況，胚胎只在一種情況下能存活，其他情況則會導致流產(chǎn)。

　　反復失敗可能與哪些因素有關?

　　01、胚胎因素

　　胚胎因素是決定移植成功與否的重要因素。染色體數(shù)目或結構異常，基因異常以及胚胎發(fā)育潛能等均是影響胚胎質(zhì)量的重要因素。胚胎的質(zhì)量評估顯得尤為重要。目前，對胚胎的質(zhì)量評估主要采用胚胎形態(tài)學評分。

　　卵裂期胚胎通過胚胎細胞的數(shù)目、細胞的大小均勻程度以及胚胎碎片嚴重程度等綜合評估。而囊胚期的胚胎主要通過內(nèi)細胞團、滋養(yǎng)層及整個胚胎的情況等進行綜合評估。

長期的臨床觀察表明，這些形態(tài)學指標能反映胚胎的優(yōu)劣，并且方便實用，因此，在臨床上的應用最為廣泛。高評分的胚胎，其種植率更高。

　　由于囊胚是經(jīng)過進一步篩選的胚胎，移植的種植成功率更高，因此，多次卵裂期移植不能成功者，若能獲得一定數(shù)目的胚胎，可通過囊胚培養(yǎng)、囊胚移植提高種植成功率。

　　但胚胎的形態(tài)不能直觀反映胚胎的染色體和基因等重要因素，不能全面反映胚胎的發(fā)育潛能。因此，即使形態(tài)學上的優(yōu)質(zhì)胚胎也未必保證一定可以成功妊娠。

　　02、內(nèi)膜因素

　　肥沃的土地在胚胎種植過程中起著重要的作用。內(nèi)膜的厚度是目前臨床上常用的評估內(nèi)膜質(zhì)量的指標之一。若內(nèi)膜厚度>7-8mm，內(nèi)膜有豐富的血流信號，說明內(nèi)膜的質(zhì)量較好，有利于胚胎的種植。

若內(nèi)膜較薄，需要通過口服雌激素等提高內(nèi)膜的厚度，使其更符合胚胎種植所需。值得一提的是，目前尚無循證醫(yī)學證據(jù)表明單純性的子宮內(nèi)膜過厚會影響胚胎的著床能力。對于單純內(nèi)膜偏厚的患者，請不必過分擔憂。

　　子宮內(nèi)膜息肉和宮腔粘連也是導致胚胎反復種植失敗的原因之一。因此，對反復種植失敗者進行宮腔鏡檢查是非常必要的。宮腔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連，評估其病情的嚴重程度，同時能切除內(nèi)膜息肉，分離宮腔粘連。

　　03、內(nèi)分泌因素

　　內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能異常，包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、甲狀腺相關抗體活性異常升高升高等，均不利于胚胎種植。

因此，對反復種植失敗者，需常規(guī)篩查甲狀腺功能，及時發(fā)現(xiàn)異常、及時治療。 高泌乳素血癥也是胚胎種植失敗的潛在原因之一，口服溴隱亭可治療高泌乳素血癥。

　　04、凝血功能

　　抗磷脂抗體綜合征、凝血因子異常等易導致局部微血栓形成，子宮內(nèi)膜局部供血不足，不利于胚胎成功種植?？诜⑺酒チ?、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成，提高胚胎種植率。

　　05、免疫因素

　　胚胎種植過程中，母體的免疫功能異常，如自然殺傷細胞的活性異常升高，局部免疫抗體分泌異常等，可能與反復種植失敗有關?？赏ㄟ^輸注高劑量的免疫球蛋白或丈夫淋巴細胞注射可一定程度提高臨床妊娠率。但這些方法的實際作用尚待進一步確證。

　　06、遺傳染色體因素

很多早期自然流產(chǎn)，部分胚胎種植失敗，其實是自然界的一種“優(yōu)勝劣汰”。依據(jù)臨床回訪結果中顯示，部分患者夫婦染色體或者是胚胎染色體的確存在異常。相關更精準專業(yè)問題您需要咨詢生殖遺傳醫(yī)師以及進行相關檢查。

　　其實，醫(yī)生也希望知道“為什么會失敗“，找到確切的原因才能提高成功率。但實際上，以目前的醫(yī)學發(fā)展，還做不到這一步。坦率地說，生殖科醫(yī)生只能在現(xiàn)有的知識體系內(nèi)，盡量回答“如何避免對生育有潛在危害的因素”，而無法肯定地回答“是什么原因?qū)е路磸头N植失敗”。

　　大家也要對自己有信心，對你們的醫(yī)生有信心。只要您前往正規(guī)生殖中心就診，相信您的醫(yī)生會盡量幫助您，祝大家好孕!