做試管嬰兒有哪些因素是影響取卵質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)!
取卵是試管嬰兒手術(shù)中的重要步驟,但有很多人對(duì)于取卵的數(shù)目存在疑惑,那么,取卵的多少與成功率有關(guān)系嗎?試管嬰兒取卵越多,試管嬰兒成功率就越高嗎?取卵的數(shù)量是由什么決定的?取卵的數(shù)量多少主要與月經(jīng)第二天或者第三天的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量相關(guān)。
做試管嬰兒有兩個(gè)很重要的檢查,一是月經(jīng)第二天或者月經(jīng)第三天的雌性激素六項(xiàng),二是基礎(chǔ)卵泡監(jiān)測。其中基礎(chǔ)卵泡監(jiān)測主要就是做陰道B超,查驗(yàn)左右卵巢里面大大小小的卵泡總數(shù)。這個(gè)數(shù)量大概就是促排以后得到的卵子數(shù)量,當(dāng)然也不排除會(huì)少幾個(gè)或者多幾個(gè),主要需根據(jù)個(gè)人在促排過程中的藥物的反應(yīng)來決定。

獲得的卵子數(shù)目越多越好嗎?
一般試管嬰兒治療并不需要數(shù)量特別多的卵子,而且根據(jù)女方年齡、卵巢功能、治療方案、藥物反應(yīng)等不同獲卵數(shù)有一定差異。按每個(gè)卵子獲得活產(chǎn)的幾率來計(jì)算,同時(shí)預(yù)估冷凍胚胎潛在的活產(chǎn)率,發(fā)現(xiàn)當(dāng)平均獲得8個(gè)卵子時(shí),卵子的利用率高,隨著獲卵數(shù)增加,卵子利用率下降。

影響取卵質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo),從臨床看,女性年齡及卵巢功能是影響卵子質(zhì)量的最關(guān)鍵指標(biāo)。
1、年齡越大卵子老化越嚴(yán)重
卵母細(xì)胞(卵子去除顆粒膜細(xì)胞的部分)的質(zhì)量隨著年齡的增長而下降,40歲以上的卵子開始老化。

2、胚胎染色體異常是影響質(zhì)量的另一個(gè)重要因素
主要包括染色體數(shù)目異常、結(jié)構(gòu)異常(異位、倒置)等,并且高齡女性在這一點(diǎn)上面臨著更大的風(fēng)險(xiǎn)。
3、除了年齡之外的個(gè)體差異
差異性主要在于初潮年齡、母親絕經(jīng)年齡、宮腹腔鏡盆腔手術(shù)、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內(nèi)分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。

美國耶魯大學(xué)生殖中心的教授Dr.Patrizio就發(fā)現(xiàn),卵子數(shù)量固然對(duì)成功率有所影響,但真正起到?jīng)Q定性影響的并不是數(shù)量,而是質(zhì)量。大多年輕,且卵巢反應(yīng)好,1~2個(gè)胚胎就可達(dá)到懷孕目的,剩余的胚胎往往只能在液氮罐里長年不見天日,實(shí)際上造成了胚胎很大的浪費(fèi)。隨著獲卵數(shù)增加,卵子利用率下降,而獲得20個(gè)卵子以上時(shí),卵子的利用率最低,也就是說卵子的浪費(fèi)也是最大的。

原則上來講,卵子的數(shù)量對(duì)試管嬰兒是有一定影響的,但因?yàn)椴皇敲總€(gè)卵子都能受精,也不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成優(yōu)質(zhì)的胚胎,所以獲得較多的卵子,才能保障最后有可以移植的胚胎。醫(yī)生會(huì)給患者做促排卵治療,以促進(jìn)卵泡發(fā)育從而提高受孕的機(jī)會(huì)。

雖說取卵的數(shù)量和質(zhì)量,會(huì)影響試管嬰兒的成功率,但這并不意味著取卵越多成功率越高。一般來說,女性每次取卵數(shù)量在8-12個(gè)最好,取卵過多發(fā)生卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增高,從而會(huì)影響胚胎移植。





