試管嬰兒不是“定制寶寶”，生命有尊嚴，不能隨意挑選

原標題：(+V:haoivf88)試管嬰兒不是“定制寶寶”，生命有尊嚴，不能隨意挑選

房屋家具、珠寶首飾、吃飯穿衣、旅游出行、看病治病.....個性化定制服務十分流行，深得朕（消費者）心！享受了定制服務好處的人兒，如今連生孩子也希望能夠定制。

“能不能通過做試管嬰兒一次搞定二胎？”部分備孕的年輕小夫妻表示，想要生兩娃，但不想麻煩兩次懷孕，希望“一次就懷兩”，完成家庭使命。

“我一胎是女兒，二胎能不能幫忙生個兒子，湊個好字！”二胎夫婦追生男孩的非常多。

“既然我們都符合做試管嬰兒了，能不能生個雙胞胎，最好送我(+V:haoivf88)們一對龍鳳胎！”符合輔助生育條件的夫婦，心里的如意算盤打得美美的！

“試管嬰兒”能不能隨心所欲定制？今天P教授邀請到“真相專家”、廣州市第一人民醫院生殖醫學中心主任醫師夏薇為大家詳解。

01 “試管寶寶”可以挑選性別？

不能，國家嚴禁！

寶寶性別鑒定早已不是簡單的技術問題，還牽涉到國家上層法律法規。我國明令禁止利用超聲技術和其他技術手段進行非醫學需要的胎兒性別鑒定；嚴禁非醫學需要的選擇性別的人工終止妊娠。此舉主要是為了防止整個社會的男女性別比例失調。

試管(+V:haoivf88)嬰兒也不能隨便做胎兒性別鑒定，不能任意挑選寶寶的性別。自然受孕的寶寶，男女性別出生的比例為1：1，而試管嬰兒的性別比例也基本遵循大自然的生存規則。

目前的試(+V:haoivf88)管嬰兒技術分為第一代、第二代和第三代。但無論第一代還是第二代，肉眼都無法判斷體外的精子是到底是X精子還是Y精子，因此在體外受精的過程中，生殖科醫師無法操控精子去受精。

對于第三代嬰兒來說，患有嚴重的家族遺傳性疾病的合法夫妻需要做胚胎染色體鑒定。比如夫妻一方或雙方患有地中海貧血或染色體平衡易位，(+V:haoivf88)這些疾病對后代有很高的致病風險，但他們也有生出健康寶寶的機會。生殖科醫師會對胚胎進行遺傳學鑒定，去除攜帶重型致病基因的胚胎，減少遺傳病的發生，幫助患病夫婦生出健康寶寶。這項技術在鑒定有無攜帶致病染色體的同時，是可以知道胎兒的性別的。即使是這樣，醫生也不會主動告訴病人胎兒的性別。

02 “試管嬰兒”可以定制“雙胎”“多胎”？

風險很大，失敗比比皆是！

自然受孕的“雙胎”、“多胎”幾率比較低，近年來有不少夫妻通過試管嬰兒技術實現了一舉得二、得三的好事。

從理論上來講，(+V:haoivf88)胚胎數越多，可以提高妊娠成功率。但，我們醫生不建議不贊成追求多胎妊娠，而應該追求安全生產。單胎妊娠對母嬰雙方都是最安全的，況且以現有的試管嬰兒技術，即使一個囊胚，成功率也高達50%-60%，何苦冒險一次搞定兩個呢？

很多病人是盲目羨慕別人雙胞胎、多胎，沒有看到多胎妊娠背后的風險以及失敗率。試管嬰兒過程本身需要促排卵，可能會有一定的并發癥，如卵巢過度刺激綜合征等，雙胎妊娠后更可能會加重并發癥。

正常女人只有一個子宮，好比一個單人間，本只允許一個人住，(+V:haoivf88)現在非要塞進兩個人，不擠得慌才怪？兩個胎兒之間必將進行營養爭奪，出現“本是同根生，相煎何太急”的局面。

雙胎妊娠給母嬰帶來風險比單胎妊娠的風險大得多，屬于高危妊娠，除了流產風險大之外，還會增加妊娠高血壓、妊娠糖尿病、產后大出血、前置胎盤、胎盤早剝等疾病風險，隨時可能竹籃打水一場空。就算勉強度過孕期，臨盆分娩風險也很大，往往無法順產，不得不剖腹產。事實上，雙胎、多胎妊娠失敗率遠遠高于單胎妊娠。

對于做試管嬰兒，年齡超過35歲，一般可以放置兩個或兩個以上的胚胎；35歲以下，(+V:haoivf88)只能放一到兩個胚胎。一胎是剖腹產生的，或者做過子宮手術，比如子宮肌瘤術后形成疤痕子宮的，不建議放兩個。因為疤痕子宮患者，懷上雙胎后隨著子宮壓力的增加，孕后期容易導致子宮破裂等一系列并發癥，此外，身材矮小的女性、宮頸機能不全的女性，也不適合雙胎妊娠、多胎妊娠。

就算試管嬰兒通過人為移植兩個胚胎，醫生也無法保證你們就能生雙胞胎，因為放置胚胎后并不一定全部都能存活，這是由自然選擇來決定的。

03 想生孩子就可以做試管嬰兒？

不是，有嚴格適應癥

試管嬰兒技術不是你想做就能做，只有不孕不育夫婦有試管嬰兒治療的適應癥才能通過此項技術而受孕。

第一代試管嬰兒技術，主要適合兩側輸卵管堵塞的女性。一側輸卵管堵塞，仍有50%的機會能自然懷上，建議先嘗試人工授精。若3次人工授精失敗，則改做試管。

第二代試管嬰兒技術，叫單精子卵泡漿內注射，主要適用于男性精子質量差導致不孕不育的夫婦。。

第三代試管嬰兒技術，也就是前面說過的適用于“嚴重的遺傳性疾病”的夫婦。

總之，做試管嬰兒必須符合三個基本條件：第一是合法夫妻；第二患有不孕不育，有適應癥；第三年齡適宜，即是在育齡期內。在符合這些條件的基礎上，再由生殖科醫生綜合評估受試者的身體健康狀況，最后確定能否做試管嬰兒。

結論：

做試管嬰兒必須符合助孕的指征，正常夫婦不能通過試管嬰兒定制雙胞胎，更不能隨心所欲選擇寶寶的性別。

雙胎妊娠給母嬰的帶來風險比單胎妊娠的風險大得多，不要盲目追求雙胞胎，生育一個健康的寶寶才是最重要的。