子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)
子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種常見(jiàn)婦科疾病。病變可以波及所有的盆腔組織和器官，以卵巢、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位最常見(jiàn)，也可發(fā)生于腹腔、胸腔、四肢等處。主要病理變化為異位內(nèi)膜周期性出血及其周圍組織纖維化，形成異位結(jié)節(jié)。
一、子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制尚未闡明，目前較為公認(rèn)的學(xué)說(shuō)有以下幾類：
1、誘導(dǎo)學(xué)說(shuō) 種植的內(nèi)膜釋放某些物質(zhì)誘導(dǎo)未分化的間充質(zhì)形成子宮內(nèi)膜異位組織導(dǎo)致內(nèi)異癥的發(fā)生。是體腔上皮化身學(xué)說(shuō)的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)了誘導(dǎo)因素加上長(zhǎng)期高雌激素刺激是分化過(guò)程所必需的條件。 2、胚胎殘留學(xué)說(shuō) 子宮內(nèi)膜異位癥來(lái)自胚胎殘留的苗勒管細(xì)胞。 3、種植學(xué)說(shuō) 異位的內(nèi)膜來(lái)源于子宮內(nèi)膜組織，通過(guò)經(jīng)血逆流、淋巴血管播散和醫(yī)源性途徑轉(zhuǎn)移到宮腔以外的部位種植和生長(zhǎng)，并與遺傳、激素和免疫等多種因素相關(guān)，目前的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也得到了驗(yàn)證。 4、體腔上皮化身學(xué)說(shuō) 體腔上皮組織可以在某些免疫性或者炎癥性誘導(dǎo)因素作用下被激活轉(zhuǎn)化成內(nèi)膜組織，可以很好的解釋子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
二、子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病和哪些因素有關(guān)呢？
1 、多次婦科手術(shù)
反復(fù)的人流會(huì)使女性子宮腔內(nèi)的壓力改變，子宮收縮，無(wú)法子宮內(nèi)膜的碎片和血液通過(guò)輸卵管進(jìn)入到盆腔。
2、月經(jīng)疾病
特別是月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，月經(jīng)量多，經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，行經(jīng)腹痛等這些月經(jīng)病，增加了經(jīng)血由輸卵管道流至盆腔的次數(shù)和血量，更增加了經(jīng)血逆流與子宮內(nèi)膜碎片隨之游離的機(jī)會(huì)。
3、免疫功能缺陷
逆流的經(jīng)血在女性的體內(nèi)會(huì)被免疫系統(tǒng)自然的吞噬掉，一旦免疫力下降，就很容易使這種內(nèi)膜組織在體內(nèi)的流竄與附著。
4、內(nèi)分泌功能失調(diào)
異位的子宮內(nèi)膜，其生長(zhǎng)變化均與卵巢內(nèi)分泌有關(guān)。
5、生殖器異常、子宮位置不正
包括先天發(fā)育異常和后天失誤造成.先天發(fā)育如子宮閉塞,陰道橫隔,處女膜閉鎖等.后天可因人工流產(chǎn),宮腔、陰道手術(shù),陰道用藥等,形成宮頸、宮口、陰道、陰道口粘連,經(jīng)血不能排出體外,宮腔內(nèi)的壓力增高,導(dǎo)致經(jīng)血逆流,進(jìn)入盆腔.因此,凡患有原發(fā)或繼發(fā)團(tuán)經(jīng)者,應(yīng)及時(shí)檢查治療。
三、子宮內(nèi)膜異位癥通常怎么治療呢？
子宮內(nèi)膜異位癥需要長(zhǎng)期管理治療
1、內(nèi)異癥的病因不明或病因難以去除，經(jīng)血逆流的現(xiàn)象也很常見(jiàn)，保守性手術(shù)后容易復(fù)發(fā)、難以根治
2、內(nèi)異癥具有易侵襲的類似惡性腫瘤的生物學(xué)行為，常常累及腸管、泌尿系統(tǒng)等重要器官，手術(shù)難以徹底。
3、內(nèi)異癥可以發(fā)生癌變，可以危及患者的生命。
4、內(nèi)異癥應(yīng)被視為“慢性病”，需要長(zhǎng)期管理計(jì)劃，使用藥物（蒂諾安?地諾孕素片 2mg 口服 qd）控制病情，避免重復(fù)手術(shù)操作
