美國(guó)試管嬰兒如何突破45+歲生育力不足5%的現(xiàn)實(shí)

試管嬰兒網(wǎng)在評(píng)估生育能力的標(biāo)準(zhǔn)中“年齡”是重要的指標(biāo)之一，通常23~29歲之間的女性，其孕育能力處于比較理想的狀態(tài)，30歲以后開始下滑；尤其是步入高齡階段孕力更會(huì)大打折扣；若達(dá)到45+歲，生育能力已不足5%，此時(shí)自然懷孕的可能性微乎其微，但美國(guó)試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展為大齡女性打破了生育障礙，如愿實(shí)現(xiàn)寶寶夢(mèng)想提供了新的契機(jī)。

45+歲的女性會(huì)面臨哪些生育障礙?

1.受孕率低。之所以年紀(jì)越大受孕率會(huì)越低，其原因在于卵巢功能隨著年齡的增長(zhǎng)趨于衰退，卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)量及質(zhì)量也會(huì)因此下降。研究表明，23歲女性，平均每取3個(gè)卵，通常只有1試管嬰兒網(wǎng)個(gè)為健康的卵子;35歲的女性，比例下降至1:5;40歲的女性是1:7;到了43歲跌至1:15，45歲往后，產(chǎn)生健康卵子的幾率甚微。要知道，新生命的誕生需以優(yōu)質(zhì)的卵子為前提，如果卵子質(zhì)量不佳，便難以與精子結(jié)合受精，受孕率自然會(huì)變低。

2.流產(chǎn)幾率高。女性流產(chǎn)的幾率也與其年齡掛鉤。數(shù)據(jù)表明，35歲以下的女性自然流產(chǎn)率為10%~15%;至35歲流產(chǎn)率增長(zhǎng)為25%;40歲往后高達(dá)至35%。而這主要受年齡影響卵子質(zhì)量變差，與精子結(jié)合形成的胚胎活性低且著床能力不佳，或是子宮容受性下降難以為胎兒的著試管嬰兒網(wǎng)床與生長(zhǎng)發(fā)育給予有力支持。

3.寶寶出生缺陷率增加。高齡女性在面臨卵巢功能衰退、卵子老化的問題同時(shí)，卵子發(fā)生染色體畸變的概率也會(huì)上升。一旦染色體發(fā)生異常，便易引發(fā)寶寶出生缺陷的問題，包括智力低下、發(fā)育不良或肢體畸形等。以常見的唐氏綜合征癥為例，主要由21號(hào)染色體出現(xiàn)異常而導(dǎo)致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30~34歲的女性，生育唐氏寶寶的比例為1:900，35~39歲為1:300，到了45歲以上，便上升至1:40。故，年齡越大生育健康寶寶的幾率也會(huì)越低。

4.生育風(fēng)險(xiǎn)大。由于大齡女性的盆腔已基本固定、子宮肌肉收縮力減弱，易存在生產(chǎn)困難、試管嬰兒網(wǎng)胎兒宮內(nèi)窘迫等問題。另外，妊娠期并發(fā)癥的發(fā)病幾率要遠(yuǎn)高于年輕的女性，如妊娠高血壓、糖尿病或先兆子癇等，不僅不利于母體健康，還會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。

如何挽救大齡女性不足5%的生育力?

女性年齡不但為孕力流失的重要導(dǎo)火索，也是影響試管嬰兒成功率的關(guān)鍵因素。一旦女性年齡過大，其卵巢功能、卵子數(shù)目與質(zhì)量，還有子宮條件都處于劣勢(shì)，這都不利于試管助孕的順利進(jìn)行。而對(duì)于年齡已超過45歲的高齡女性，做試管嬰兒也具有一定難度。

雖然45+歲的大齡女試管嬰兒網(wǎng)性產(chǎn)生健康卵子的幾率很低，但不意味著完全沒有可能。通過了解卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、雌激素水平等指標(biāo)之后，對(duì)試管助孕成功率進(jìn)行初步評(píng)估。如果評(píng)估結(jié)果良好，那么可嘗試完成試管周期：

先是促排用藥環(huán)節(jié)，采用改良版的克羅米芬方案(大促+微促)，通過刺激大腦讓體內(nèi)產(chǎn)生更多的促卵泡生成素+營(yíng)養(yǎng)針(成長(zhǎng)激素)促使卵泡更好的生長(zhǎng)發(fā)育，盡可能獲取多的成熟卵子。此外，考慮到大齡女性一次促排的獲卵數(shù)有限，無法滿足試管助孕需求，以累計(jì)周期的方式(2~3次促排用藥)增加獲卵數(shù)目;之后再將獲取的卵子與精子結(jié)合并培育至第五天囊胚，運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)其進(jìn)行基因檢測(cè)(剔除染色體異常及攜帶遺傳致病基因的囊胚)，保障囊胚的健康;移植前全面檢查女性的子宮情況，只有符合孕育標(biāo)準(zhǔn)的才將優(yōu)質(zhì)的囊胚進(jìn)行移植。

移植后保胎是結(jié)合女性的具體情況合理注射天然黃體酮/HCG，以促進(jìn)黃體細(xì)胞增生、孕激素合成與分泌，支持黃體功能，幫助胎兒更好的著床與生長(zhǎng)發(fā)育。