今早，38歲的安以軒平安生子！

安以軒通過微博發(fā)布產(chǎn)子喜訊

從生育年齡來講，38歲算是高齡產(chǎn)婦了。高齡女性懷孕的首要困難就是卵巢儲(chǔ)備以及卵子的質(zhì)量問題。這對(duì)于廣大的備孕女性來講，也是非常重要的，在這個(gè)基礎(chǔ)上才能有生育的可能。

AMH全稱為抗苗勒氏管激素，在男性和女性生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段表達(dá)不同，生物學(xué)作用也存在差異，基于其病理生理改變的最主要臨床應(yīng)用是評(píng)估女性的卵巢儲(chǔ)備，并進(jìn)一步為生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病的輔助診斷及其他疾病治療中的女性生育能力評(píng)估提供依據(jù)。

在胚胎發(fā)育階段，AMH可調(diào)節(jié)生殖管道的分化和發(fā)育，對(duì)性別分化至關(guān)重要；出生后， AMH可調(diào)節(jié)男性睪丸間質(zhì)細(xì)胞的功能；在成年女性中，AMH抑制原始卵泡的募集和竇卵泡的發(fā)育，防止卵泡過早耗竭。

AMH與年齡的關(guān)系

相比較其他傳統(tǒng)的生物學(xué)指標(biāo)，AMH在評(píng)估卵巢儲(chǔ)備方面有很多明顯的優(yōu)點(diǎn)，是卵巢衰老最準(zhǔn)確的生物標(biāo)志物。AMH比FSH、雌二醇（estradiol,E2）、抑制素B（inhibinB, inhB）和竇卵泡計(jì)數(shù)（antra1 follicle count, AFC）更早反映卵巢儲(chǔ)備隨年齡下降的趨勢(shì)，且其水平不受月經(jīng)周期、激素類避孕藥和懷孕的影響。雖然有研究顯示，女性尤其是年輕女性月經(jīng)周期內(nèi)AMH存在一定波動(dòng)，但其波動(dòng)遠(yuǎn)小于其他性激素，故現(xiàn)有指南多支持在月經(jīng)周期任意時(shí)間檢測(cè)AMH。

AMH好比你卵子里面的余糧！

由于AMH是由卵巢小卵泡分泌，若卵巢余下的小卵泡數(shù)目越多，血清中的AMH值越高；反之，若卵巢小卵泡數(shù)目越少，血清中AMH值就越低。當(dāng)成年女性AMH值越低，就代表卵巢內(nèi)卵子的數(shù)量降低或減少，意味著卵巢正走向老化，也就是女性生殖力的開始衰退。

AMH代表卵子的存量

女性同志一生當(dāng)中的所有的卵細(xì)胞數(shù)目是有限的，就像倉(cāng)庫(kù)里面的糧食，女性每來一次月經(jīng)，會(huì)排出卵子，也就像取走一點(diǎn)余糧，因此，卵子理論上從出生以后及逐步在消耗。

可以得知，AMH的指標(biāo)在青春期是一個(gè)高峰，之后隨著年齡增長(zhǎng)逐漸降低，而到了絕經(jīng)就基本查不到了。這就是一個(gè)可以監(jiān)測(cè)咱們女性卵巢儲(chǔ)備功能的指標(biāo)---AMH，看看咱們女性還有多少余糧可以用。

正常值范圍在2-6.8ng/ml。

AMH數(shù)值越高，代表卵子存量越多；數(shù)值越低，說明卵巢功能越差。

?卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估

育齡女性的AMH與年齡呈負(fù)相關(guān)，AMH是評(píng)估年齡相關(guān)生育能力下降的最佳內(nèi)分泌指標(biāo)；它不受月經(jīng)及藥物影響，任何一天都可以化驗(yàn)。

?卵巢早衰的指標(biāo)

卵巢功能衰退，患者血清AMH降低，卵巢早衰患者的AMH水平幾乎檢測(cè)不到。

AMH是生育能力評(píng)估的重要標(biāo)準(zhǔn)

?多囊卵巢綜合癥的管理指標(biāo)

PCOS患者質(zhì)量不高的小卵泡血清AMH水平高于正常者水平2-3倍;AMH水平的變化從一定程度上說明PCOS的治療效果。

?輔助生殖技術(shù)中對(duì)卵巢反應(yīng)性的預(yù)測(cè)

預(yù)測(cè)卵巢低反應(yīng)和卵巢過度刺激，制定個(gè)體化的刺激方案，一定程度上提高妊娠率，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

?絕經(jīng)年齡的預(yù)測(cè)

運(yùn)用AMH的年齡模型，可早期預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡，合理規(guī)劃用藥及生活。

?手術(shù)后或放化療后的卵巢功能損傷的評(píng)估

通過監(jiān)測(cè)血清AMH水平來評(píng)估放、化療/手術(shù)后卵損傷的程度，根據(jù)患者生育要求，調(diào)節(jié)治療方案。

原因在于，AMH反映的事卵泡的儲(chǔ)備的數(shù)量，而不是質(zhì)量，有的人數(shù)量不多，可能質(zhì)量還可以。

然而，這種情況也是極為少見的，因?yàn)槁炎淤|(zhì)量仍然是和年齡有關(guān)系，年輕女性卵子質(zhì)量大部分還是好過年長(zhǎng)的女性；因此，AMH的評(píng)估仍然是一項(xiàng)重要指標(biāo)。

AMH代表的是卵子數(shù)量而非質(zhì)量

大于35歲的女性，一定要和醫(yī)師合理規(guī)劃方案，不能一味的做手術(shù)或者一味的做試管。

傳統(tǒng)的評(píng)估卵巢儲(chǔ)備的主要指標(biāo)，依據(jù)年齡、竇卵泡計(jì)數(shù)和卵巢容積、及基礎(chǔ)FSH激素的檢測(cè)。AMH評(píng)估卵巢儲(chǔ)備的優(yōu)勢(shì)在于隨時(shí)可測(cè)，更為簡(jiǎn)便，更為直接，更為可靠。

相信姐妹們通過配合大夫，合理的運(yùn)用AMH的監(jiān)測(cè)，合理制定孕育計(jì)劃和治療方案，都能擁有自己的寶寶。