本病全稱(chēng)為鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏致高氨血癥(ornithine transcarbamylase deficiency, hyperammonemia due to; OMIM 311250)，是因鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶活性降低或缺乏導(dǎo)致的高氨血癥。鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥是尿素循環(huán)障礙中最常見(jiàn)的類(lèi)型，美國(guó)患病率約為5.9/10萬(wàn)，日本約為1.3/10萬(wàn)，芬蘭約為1.6/10萬(wàn)，意大利約為1.4/10萬(wàn)。我國(guó)的患病率不詳。

鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥

患者可于任何年齡發(fā)病，主要表現(xiàn)為高氨血癥的一系列癥狀，主要分為兩型：新生兒期急性起病型和新生兒后起病型，后者亦即遲發(fā)型。

鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏致高氨血癥大部分男性患者有癲癇癥狀

鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，屬X連鎖不完全顯性遺傳，編碼鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶(ornihtine transcarbamylase, OTC)的基因OTC位于Xp21.1，全長(zhǎng)75 968bp，有10個(gè)外顯子，編碼的OTC含354個(gè)氨基酸。迄今已報(bào)道了340多種突變型，其中，80%為點(diǎn)突變，其他包括插入和缺失等。

因OTC基因發(fā)生突變，鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶活性喪失或低下，氨甲酰與鳥(niǎo)氨酸合成瓜氨酸受阻，導(dǎo)致血氨甲酰磷及血氨增高、瓜氨酸降低。氨甲酰磷酸增高導(dǎo)致其旁路代謝產(chǎn)物乳清酸及尿嘧啶增多。血氨增高干擾腦細(xì)胞的能量代謝，可引起腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)減少，抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多，引起腦損傷。

基本信息

家系特點(diǎn)：父親正常，母親為攜帶者，攜帶OTC基因突變(c.917G>C)，先證者男性為患者，尋求PGD助孕。

檢測(cè)父母雙親、先證者1個(gè)，胚胎12個(gè)(JQ1、JQ2、JQ3、JQ4、JQ5、JQ6、JQ7、JQ8、JQ9、JQ10、JQ11、JQ12)。

三代試管嬰兒S-PGD——三重防護(hù)

鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏致高氨血癥選擇PGD避免遺傳

JBRH解決方案檢測(cè)特點(diǎn)

鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏致高氨血癥診斷結(jié)果

鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏致高氨血癥診斷結(jié)果2

經(jīng)PGD檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：12個(gè)胚胎中，2個(gè)胚胎(JQ-1、JQ-10)為致病胚胎，7個(gè)胚胎(JQ-2、JQ-4、JQ-5、JQ-6、JQ-8、JQ-11、JQ-12)為攜帶者胚胎，3個(gè)胚胎(JQ-3、JQ-7、JQ-9)為正常胚胎。

鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏致高氨血癥診斷結(jié)果3

經(jīng)PGS檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：12個(gè)胚胎中，胚胎JQ-1、JQ-2、JQ-3、JQ-4、JQ-6、JQ-7、JQ-10、JQ-11的染色體正常;胚胎JQ-5為16號(hào)染色體三體;胚胎JQ-8為8號(hào)染色體部分重復(fù)部分缺失，22號(hào)染色體單體;胚胎JQ-9和JQ-12都多條染色體異常。

JBRH基于SNP連鎖分析的S-PGD解決方案優(yōu)勢(shì)

鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥選擇三代試管嬰兒PGD優(yōu)勢(shì)