美國(guó)試管嬰兒移植專題-著床過程是怎樣的，如何提高妊娠率？

(三代試管)與自然受孕過程有所不同，試管嬰兒是將精子與卵子取出體外，通過人為操作實(shí)現(xiàn)精卵結(jié)合并把受精卵培育成胚胎，再將胚胎進(jìn)行移植，使之在女性宮腔著床以達(dá)到妊娠的目的。那么，胚胎著床需要幾天?具體的過程是怎樣的?

胚胎著床指的是胚胎經(jīng)過與子宮內(nèi)膜相互作用，至終植入內(nèi)膜的過程。通常，從卵子受精形成受精卵到游離至宮腔成為胚泡，再植入子宮內(nèi)膜完成著床，整個(gè)過程需要11~12天左右；對(duì)于胚胎著床的過程，則較為復(fù)雜，包括受精卵的生長(zhǎng)發(fā)育、卵裂、胚泡的形成和脫透明帶、子(三代試管)宮內(nèi)膜容受性以及胚泡在子宮內(nèi)膜進(jìn)行定位、黏附、入侵等。具體為：

當(dāng)卵子受精后會(huì)開始進(jìn)行有絲分裂，與此同時(shí)，在輸卵管蠕動(dòng)、輸卵管管液流動(dòng)與纖毛擺動(dòng)作用下，受精卵由輸卵管壺腹部向子宮腔內(nèi)運(yùn)行，歷時(shí)3~4天左右達(dá)到子宮腔，并在此時(shí)分裂成8~12個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，也稱為桑椹胚;接到達(dá)宮腔內(nèi)繼續(xù)游離2~3日形成囊胚，開始脫離透明帶;而后在受精的第6~8天，囊胚于宮腔內(nèi)進(jìn)行定位、黏附、入侵，直至第10~12天完成植入。

若胚胎成功著床，意味著準(zhǔn)媽媽實(shí)現(xiàn)向好孕的邁進(jìn)，同時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出一系列癥狀，如停經(jīng)、惡心嘔吐、(三代試管)胃口發(fā)生改變、伴有頭暈疲倦感、排尿次數(shù)變多等。之后，植入成功的胚胎會(huì)與母體建立緊密的聯(lián)系，從母體獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并逐漸發(fā)育、分化與生長(zhǎng)。

然而并非所有的胚胎都能如人們預(yù)期順利在宮腔內(nèi)著床、妊娠，于試管助孕也同樣如此。那么，為何IVF周期中會(huì)出現(xiàn)胚胎著床失敗的現(xiàn)象?

IVF周期出現(xiàn)胚胎著床失敗，常見原因包括：

一是胚胎自身有缺陷。健康的胚胎是試管助孕成功一大基礎(chǔ)條件。若胚胎自身有缺陷，如存在染色體異常問題，會(huì)導(dǎo)致移植后發(fā)生胎停、流產(chǎn)，即便順利妊娠，(三代試管)也易出現(xiàn)新生兒缺陷的問題，包括智力低下、肢體畸形或先天發(fā)育不良等；

二為子宮條件不理想。胎兒能否在宮腔內(nèi)順利扎根，與子宮內(nèi)環(huán)境的好壞密不可分。只有良好的子宮內(nèi)環(huán)境才能保障胚胎的著床與發(fā)育。倘若女性存在子宮肌瘤、子宮肌腺癥、宮腔黏連或子宮內(nèi)膜結(jié)核等病癥，都會(huì)導(dǎo)致子宮容受性降低繼而影響胚胎移植的成功率；

三是不良情緒影響。情緒是影響胚胎著床的關(guān)鍵因素之一。如果準(zhǔn)媽媽長(zhǎng)時(shí)間為緊張、焦慮或壓抑的狀態(tài)，會(huì)造成內(nèi)分泌水平失衡，使血管長(zhǎng)期處(三代試管)于收縮狀態(tài)，影響子宮局部的血流，導(dǎo)致妊娠失敗。

提高妊娠質(zhì)量-實(shí)現(xiàn)好孕優(yōu)生

1.養(yǎng)囊+基因檢測(cè)-從根源保證囊胚健康性

養(yǎng)囊+PGS/PGD基因檢測(cè)兩大核心技術(shù)。將受精卵放于囊胚培育保溫箱中培育至第五天形成由一百多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚。與第三天的早期胚胎相比，囊胚形態(tài)結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定、生命力旺盛且著床能力更高。注：比起植入第三天早期胚胎，囊胚更符合子宮生理狀態(tài)，移植后可直接在子宮內(nèi)膜完成著床，減少在宮腔內(nèi)游離的時(shí)間，此時(shí)內(nèi)膜對(duì)囊胚的接受度也很高，因此植入后的成功率也更有保障。

(三代試管)基因檢測(cè)環(huán)節(jié)，運(yùn)用美國(guó)第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚進(jìn)行基因篩查診斷，包括全面篩查囊胚23對(duì)染色體數(shù)目與結(jié)構(gòu)，排除染色體異常情況，診斷出274種遺傳疾病。

2.科學(xué)移植+保胎管理-全面提高妊娠質(zhì)量

獲得健康的囊胚后，先檢查女性的子宮情況，判斷是否符合移植標(biāo)準(zhǔn)，包括子宮內(nèi)膜厚度理想(8~12mm)、血流豐富、子宮內(nèi)膜細(xì)胞分裂良好、內(nèi)分泌水平均衡。若條件不達(dá)標(biāo)，需診療調(diào)養(yǎng)，同時(shí)將囊胚冷凍，待身體恢復(fù)后再進(jìn)行解凍移植，以保障著床率。移植階段，將健康囊胚進(jìn)行定性定量移植，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化生育。

3.移植后的注意事項(xiàng)

移植后的48小時(shí)內(nèi)盡量臥床休養(yǎng)，可平躺、側(cè)臥或斜倚，角度要小于45度;不要洗澡，避免地面濕滑而摔倒;保持作息規(guī)律;飲食方面做到營(yíng)養(yǎng)均衡，避免寒涼、辛辣或含咖啡因等刺激性食物，防止宮縮;另外，要適當(dāng)舒壓，以輕松、平和的心態(tài)面對(duì)。