睡眠差要疏肝

上周，有位患者老張來(lái)我門診看失眠，他的典型癥狀是入睡困難、容易早醒、醒后難以入睡，一晚上反復(fù)多次，整晚做夢(mèng)不斷，醒后疲憊不堪。剛想把脈看舌苔，老張說(shuō)：“醫(yī)生，我已經(jīng)吃中藥了，但效果不大，反而越來(lái)越難受，這是怎么回事?”細(xì)問(wèn)得知，老張是我的老患者老李介紹來(lái)的，因老李失眠治療有效，把自己的中藥推薦給老張。殊不知，老李是腎虛為主的失眠(以腰膝酸軟、怕冷、乏力為主要表現(xiàn))，而老張焦慮、操心、性子急，屬于典型的肝火旺導(dǎo)致的失眠，兩人情況大不相同，用藥當(dāng)然效果不一。很多人疑惑，性格也能影響睡眠？

中醫(yī)認(rèn)為，肝屬木，主要生理功能是主疏泄(調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志)，主藏血，肝的疏泄功能對(duì)全身氣機(jī)升降、出入、運(yùn)動(dòng)之間的協(xié)調(diào)平衡起著重要作用。人的情志活動(dòng)依賴于氣機(jī)調(diào)暢，以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，而肝能調(diào)理氣機(jī)，影響著氣血運(yùn)行。肝郁化火的失眠特點(diǎn)表現(xiàn)為夜間多夢(mèng)、易早醒，目赤口苦，便秘等，這類人群性格特點(diǎn)為急躁、易怒、愛(ài)發(fā)火，經(jīng)常為一點(diǎn)小事與人爭(zhēng)執(zhí)。情緒因素會(huì)導(dǎo)致肝失疏泄，不能調(diào)暢氣機(jī)，進(jìn)而引起肝氣郁結(jié)，郁而化火，出現(xiàn)急躁、易怒等癥狀，而到了晚上仍然肝火上擾，夜不能寐，保持著半夢(mèng)半醒狀態(tài)。加之肝主藏血，調(diào)節(jié)功能下降后，使人在進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)后會(huì)出現(xiàn)心失所養(yǎng)，引起夢(mèng)話等癥狀。

治療上，飲食應(yīng)避免過(guò)食熱性食物，比如荔枝、桂圓、芒果、辣椒、洋蔥、花椒、羊肉等。對(duì)于肝郁化火的中醫(yī)藥治療，以疏肝理氣、養(yǎng)心安神為主，比較經(jīng)典的處方有柴胡疏肝散、龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸等，應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。▲