試管嬰兒與染色體的關(guān)系

來(lái)源：試管嬰兒網(wǎng) 作者：試管嬰兒網(wǎng) 更新時(shí)間：2025-04-23 點(diǎn)擊數(shù)：

試管嬰兒與染色體的關(guān)系(圖1)

在生殖內(nèi)分泌和不孕不育的人群中，有相當(dāng)一部分是遺傳因素造成，分為染色體病、單基因病和復(fù)雜性多基因病，相應(yīng)的遺傳檢測(cè)技術(shù)日新月異。但其中染色體的核型檢查仍然是一種最基本的檢測(cè)指標(biāo)。染色體異常有數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常兩大類(lèi)，臨床表型各異，那么哪些人群需要做這個(gè)檢查呢？

哪些人群需要查染色體？

染色體檢查是生殖內(nèi)分泌和不孕不育癥診斷中重要的項(xiàng)目之一。這個(gè)領(lǐng)域的許多疾病和遺傳缺陷有關(guān)，如閉經(jīng)、性發(fā)育異常、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、智力低下等。因此染色體的檢查是我國(guó)近年來(lái)大力推廣的優(yōu)生優(yōu)育工程，包括了外周血、羊水、胚胎細(xì)胞等各種標(biāo)本，采用了G顯帶、原位熒光雜交、生物芯片和新一代測(cè)序等多種技術(shù)，對(duì)染色體進(jìn)行檢測(cè)。其中外周血常規(guī)染色體核型分析技術(shù)，仍然是最基本的不可替代的檢測(cè)方法。

什么是染色體核型

當(dāng)人類(lèi)的精子和卵子結(jié)合成為受精卵之時(shí)起，每一個(gè)新的生命都承載了來(lái)自于雙親的遺傳信息，具備了來(lái)自父方和母方的23對(duì)染色體,其中有一對(duì)決定新生命的性別,我們稱(chēng)之為“性染色體”, 男性由一個(gè)Ｘ性染色體和一個(gè)Ｙ性染色體組成，而女性則有兩個(gè)Ｘ性染色體。其余的22對(duì)就被稱(chēng)為“常染色體”。前者控制性別連鎖的遺傳特征，后者控制其余的全部遺傳特征。

如果繼承了父親或母親的染色體或基因缺陷，或在發(fā)育中出現(xiàn)錯(cuò)誤和突變，就可能發(fā)生遺傳病，有的人會(huì)發(fā)病，有的人只是攜帶了致病基因，遇到特殊的組合才會(huì)發(fā)病。染色體檢查報(bào)告上是這樣描寫(xiě)我們的染色體的：46，XX 或46，XY，分別表示有46條染色體的正常女性和男性的核型。如果多一條染色體，就會(huì)描寫(xiě)為47,XXY，或47,XY,+21；染色體平衡易位則寫(xiě)成46,XX，t（1,12）或羅氏易位47,XY,r（11,14）；染色體臂間倒位就寫(xiě)成46,XY,inv（9），等。

染色體病的分類(lèi)

染色體病有結(jié)構(gòu)異常和數(shù)量異常兩大類(lèi)：

1染色體數(shù)目異常

1）性染色體數(shù)量異常，常見(jiàn)性染色體數(shù)目異常有Klinefelter綜合征（47，XXY）、Turner綜合征（45，XO）等，前者表現(xiàn)為男性性腺發(fā)育不良，精子發(fā)生障礙；后者女方表現(xiàn)為卵巢發(fā)育不全，閉經(jīng)，伴有身材矮小等表型。

2）常染色體數(shù)目異常，即22對(duì)常染色體中至少有一對(duì)多了一條或少一條。

常見(jiàn)的有唐氏綜合征（47，XN，+21），愛(ài)德華綜合征（47，XN，+18,），帕陶氏綜合征（47，XN，+13）。染色體數(shù)目異常常表現(xiàn)為智力障礙，多發(fā)畸形。

3）染色體嵌合者，外周血染色體的核型也可能發(fā)生一種嵌合的現(xiàn)象，例如46,XX/46,X0，兩種核型都存在，臨床表現(xiàn)隨著異常核型細(xì)胞的比例增加而加重。例如一般正常人的46,X0的比例小于3%，如果大于5%就可能有卵巢功能減退的征象了。這種低比例的嵌合型需要特殊方法數(shù)幾百個(gè)細(xì)胞才能計(jì)算。

2染色體結(jié)構(gòu)異常

染色體結(jié)構(gòu)異常常見(jiàn)有平衡易位、羅氏易位、倒位。攜帶者一般表型正常。少數(shù)情況下，由于斷裂點(diǎn)附近含有功能基因的片段缺失或重復(fù)，或者關(guān)鍵功能基因被打斷，或者基因的位置效應(yīng)導(dǎo)致異常表型。

這類(lèi)患者夫婦一般表型正常，所形成的精子和卵子形態(tài)也常常正常，但生殖細(xì)胞在成熟分裂時(shí)常常導(dǎo)致染色體不平衡，受精后形成染色體不平衡異常胚胎，導(dǎo)致不孕癥、自然流產(chǎn)、胎兒畸形、智低兒等。這類(lèi)患者所產(chǎn)生的精子和卵子染色體正常的比例，因人而異，可能和結(jié)構(gòu)異常所涉及的染色體及斷裂點(diǎn)的位置等有關(guān)。