心肌酶譜
心肌酶譜是什么
當(dāng)心肌細(xì)胞因多種原因發(fā)生炎癥(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時(shí)，心肌細(xì)胞中所含的酶類即可進(jìn)入血中，血液內(nèi)這些酶的活性(含量)增高。用于輔助診斷心臟病的酶類并非一種，故稱為“心肌酶譜”。
心肌酶譜中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK-MB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH)、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）。
此外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標(biāo)，特別是在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)早、數(shù)值高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標(biāo)。因此，很多醫(yī)院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目。
那么，什么情況下需要檢查心肌酶譜？
1、發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎，胃腸道病毒性感染表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等)及妊娠中或產(chǎn)后，出現(xiàn)心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等癥狀，可能發(fā)生心肌炎者。
2、已確診為心肌炎者—，觀察其病情變化。
3、懷疑或確診為新近發(fā)生心肌梗死者，但心肌酶譜不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
除此之外，心肌酶譜也是有局限性的：
1、心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時(shí)升高，如肝炎、擠壓綜合征等，故作出心肌損害的診斷時(shí)必須結(jié)合臨床。
2、心肌炎癥或心肌梗死不同病期，各種酶類升高、下降至正常的規(guī)律不同。
3、各醫(yī)院檢測(cè)正常值因方法不同而有所差異，應(yīng)索要檢測(cè)醫(yī)院的參考（正常）值以對(duì)照。
心肌酶譜是查什么的
當(dāng)心肌細(xì)胞因多種原因發(fā)生炎癥(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時(shí)，心肌細(xì)胞中所含的酶類即可進(jìn)入血中，血液內(nèi)這些酶的活性(含量)增高。用于輔助診斷心臟病的酶類并非一種，故稱為“心肌酶譜”。
心肌酶譜中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK-MB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH)、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）。
此外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標(biāo)，特別是在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)早、數(shù)值高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標(biāo)。因此，很多醫(yī)院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目。
那么，什么情況下需要檢查心肌酶譜？
1、發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎，胃腸道病毒性感染表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等)及妊娠中或產(chǎn)后，出現(xiàn)心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等癥狀，可能發(fā)生心肌炎者。
2、已確診為心肌炎者—，觀察其病情變化。
3、懷疑或確診為新近發(fā)生心肌梗死者，但心肌酶譜不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
除此之外，心肌酶譜也是有局限性的：
1、心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時(shí)升高，如肝炎、擠壓綜合征等，故作出心肌損害的診斷時(shí)必須結(jié)合臨床。
2、心肌炎癥或心肌梗死不同病期，各種酶類升高、下降至正常的規(guī)律不同。
3、各醫(yī)院檢測(cè)正常值因方法不同而有所差異，應(yīng)索要檢測(cè)醫(yī)院的參考（正常）值以對(duì)照。
心肌酶譜多少錢
心肌酶譜是用來確定心肌缺血壞死或細(xì)胞膜通透性的，是用來檢測(cè)心肌疾病的方法。心肌酶譜包括乳酸脫氫酶（LDH）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羥丁酸脫氫酶（α－HBDH）。心肌炎早期主要是CK和CK－MB增高，其高峰時(shí)間一般在起病1周內(nèi)，以2～3天最明顯，1周后基本恢復(fù)正常；晚期主要是LDH和α－HBDH增高為主。由于影響心肌酶譜的因素較多，兒童正常值變異較大，在將其作為心肌炎診斷依據(jù)時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查。
心肌酶譜主要是檢查心肌的異常變化，一般在心肌炎時(shí)會(huì)發(fā)生心肌酶升高的現(xiàn)象。心肌酶譜檢查的費(fèi)用是根據(jù)不同地區(qū)不同醫(yī)院也有所不同的，根據(jù)網(wǎng)友們的反應(yīng)，少在90元左右，多可達(dá)400元左右，不同醫(yī)院使用的設(shè)施以及檢測(cè)的不同，價(jià)格有浮動(dòng)也是正常的。
心肌酶譜異常
心肌酶只是心肌炎的其中一個(gè)診斷指標(biāo)，心肌酶高提示心肌是有受損存在，結(jié)合臨床癥狀以及病史綜合考慮一般可以確診心肌炎。檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細(xì)胞膜的通透性。臨床上在急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌損傷的情況下，其活力有不同程度的升高。
由于急性心肌梗死；病毒性心肌炎,心臟手術(shù),心臟外傷,有創(chuàng)性心臟干預(yù)治療（如心導(dǎo)管,冠狀動(dòng)脈成形術(shù)）；肌肉疾病；進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,多發(fā)性肌炎,嚴(yán)重肌肉創(chuàng)傷,橫紋肌溶解癥,重癥肌無力等；腦血管意外,休克,全身性痙厥,破傷風(fēng)；甲狀腺機(jī)能減退性水腫時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致心肌酶譜偏高。
心肌酶譜的臨床意義
心肌酶譜主要包含五項(xiàng)：乳酸脫氫酶LDH、谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 0-40 IU/L、磷酸肌酸激酶CK、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT。那么，心肌酶譜具有哪些臨床意義呢？我們一起看看吧！
LDH高時(shí)，會(huì)產(chǎn)生急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤。心梗時(shí)，12-24h，LDH會(huì)偏高，48-72h達(dá)高峰，1-2W后恢復(fù)正常。惡性腫瘤晚期LDH，惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH會(huì)偏高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中，尿LDH可達(dá)正常人3-6倍，尿中含多種抑制LDH活性物質(zhì)，如尿素，小分子肽類，低PH值也可抑制LDH活性。尿毒癥患者LDH正常，透析后LDH會(huì)增高，因?yàn)轶w內(nèi)尿素較高，我們通過心肌酶譜五項(xiàng)檢查，就可以觀察身體的相關(guān)疾病。
HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜，對(duì)診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值為1.3:1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，為0.8:1.2。
據(jù)報(bào)道，腦卒中急性期及急性腦血管病患者均出現(xiàn)心肌酶增高現(xiàn)象，其原因可能與腦組織損傷或破壞釋放出較多的酶所致，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，引起兒茶酚胺分泌增多，兒茶酚胺在心肌組織積聚，出現(xiàn)繼發(fā)性心肌損傷，使血清中心肌酶值增高。
另外，通過研究表明，如活動(dòng)性風(fēng)心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、腎炎、肺炎以及一些惡性腫瘤、白血病等許多能夠引起心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和其它組織細(xì)胞破壞的疾病均可出現(xiàn)心肌酶升高。
心肌酶譜檢查
當(dāng)心肌細(xì)胞因多種原因發(fā)生炎癥(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時(shí)，心肌細(xì)胞中所含的酶類即可進(jìn)入血中，血液內(nèi)這些酶的活性(含量)增高。用于輔助診斷心臟病的酶類并非一種，故稱為“心肌酶譜”。
心肌酶譜中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK-MB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH)、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）。
此外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標(biāo)，特別是在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)早、數(shù)值高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標(biāo)。因此，很多醫(yī)院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目。
那么，什么情況下需要檢查心肌酶譜？
1、發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎，胃腸道病毒性感染表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等)及妊娠中或產(chǎn)后，出現(xiàn)心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等癥狀，可能發(fā)生心肌炎者。
2、已確診為心肌炎者—，觀察其病情變化。
3、懷疑或確診為新近發(fā)生心肌梗死者，但心肌酶譜不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
除此之外，心肌酶譜也是有局限性的：
1、心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時(shí)升高，如肝炎、擠壓綜合征等，故作出心肌損害的診斷時(shí)必須結(jié)合臨床。
2、心肌炎癥或心肌梗死不同病期，各種酶類升高、下降至正常的規(guī)律不同。
3、各醫(yī)院檢測(cè)正常值因方法不同而有所差異，應(yīng)索要檢測(cè)醫(yī)院的參考（正常）值以對(duì)照。
